DICOM - kort voor Digital Imaging and Communications in Medicine - is onmisbaar geworden in elke moderne klinische omgeving die met medische beeldvorming werkt. Gezien de alomtegenwoordige behoefte aan en het nut van medische beeldvorming in de moderne gezondheidszorg, is de brede reikwijdte en toepassing van DICOM niet moeilijk te begrijpen. Het maakt de opslag, weergave en het delen van medische beelden en gerelateerde gegevens mogelijk op apparaten binnen en tussen medische faciliteiten.
DICOM is het standaard communicatieprotocol dat wordt gebruikt voor het vastleggen, opslaan en verzenden van medische beelden en gerelateerde gegevens. Simpel gezegd fungeert DICOM in medische beeldvorming als een blauwdruk voor de informatiestructuren en procedures die de in- en uitvoer van gegevens in medische beeldvormingssystemen regelen. De term verwijst naar zowel het protocol zelf als het bijbehorende bestandsformaat. Alle gegevens die tijdens het proces van medische beeldvorming worden verkregen, worden in dit formaat opgeslagen. Zonder dit zou het delen van informatie tussen verschillende beeldvormingsapparaten aanzienlijk moeilijker zijn.
DICOM werd uitgebracht in 1993 als de derde versie van de ACR-NEMA-standaard - een protocol dat in de jaren 80 werd bedacht met als doel de interoperabiliteit van medische beeldvormingsapparaten van verschillende fabrikanten mogelijk te maken. Sindsdien is DICOM cruciaal geweest in de ontwikkeling van de moderne radiologie en heeft het de workflow en duurzaamheid van medische beeldvormingssystemen enorm verbeterd door apparatuur, digitale archieven, werkstations en servers van verschillende leveranciers moeiteloos informatie te laten delen.
Medische beeldvorming speelt een cruciale rol in de gezondheidszorg op alle belangrijke niveaus. Naast het bieden van essentiële instrumenten voor klinische analyse en diagnose, is het even belangrijk voor de behandeling zelf. Zonder dit zouden artsen veel vaker hun toevlucht moeten nemen tot invasieve diagnostische methoden. Het volgen van de voortgang tijdens de behandeling zou veel moeilijker of onmogelijk zijn, en de behandeling van patiënten in de nazorg zou geen nuttige referentiedatabases bevatten.
DICOM is overal aanwezig waar medische beeldvorming betrokken is, van radiologie, cardiologie, oncologie, nucleaire geneeskunde, radiotherapie, neurologie, orthopedie, oogheelkunde, dermatologie en tandheelkunde tot diergeneeskunde. Het begrijpen van de cruciale rol ervan bij het creëren van interoperabiliteit tussen medische beeldvormingsapparaten en medische systemen is essentieel om te begrijpen wat DICOM in de eerste plaats is en om de verwarring te vermijden die ontstaat wanneer termen voor medische informatiesystemen zoals PACS of RIS worden geïntroduceerd.
DICOM voorzag effectief in de behoefte aan een gestandaardiseerd formaat voor het overbrengen van medische beelden en gegevens dat in de jaren 80 ontstond toen medische beeldvorming en computers in het klinische werk werden geïntroduceerd. Dit leverde op zijn beurt veel extra voordelen op, waaronder:
Openbare en particuliere ziekenhuizen, diagnostische centra, analyselaboratoria en een toenemend aantal kleinere praktijken gebruiken allemaal DICOM-compatibele medische beeldvormingstechnologie. NEMA stelt dat alle grote leveranciers van medische beeldvormingstechnologie DICOM gebruiken en dat elk medisch beroep dat medische beeldvorming gebruikt, binnenkort DICOM zal gebruiken.
Het is waarschijnlijk inmiddels duidelijk dat het kerngebruik van DICOM ligt in het vermogen om compatibiliteitsproblemen tussen verschillende apparaten van verschillende fabrikanten op te lossen. Maar op welke apparaten is dit precies van toepassing?
Toegang tot databases met DICOM-beelden en gegevens is beschikbaar op elk apparaat waarop adequate DICOM-compatibele software is geïnstalleerd. Dat omvat:
Als het gaat om pc-apparaten, zijn er vaak verschillende soorten DICOM viewers beschikbaar voor alle belangrijke besturingssystemen zoals Windows, macOS en Linux. Wat betreft de beschikbaarheid van mobiele DICOM viewers, is er een groot aantal mobiele applicaties ontwikkeld voor het bekijken van DICOM-beelden, waarvan vele gratis zijn.
De DICOM-standaard specificeert een bovenlaagprotocol (ULP) dat compatibel is met TCP/IP (Transmission Control Protocol en Internet Protocol), waardoor gebruik via internet mogelijk is. Het protocol wordt onafhankelijk van het fysieke netwerk gebruikt, wat veelzijdige toepassingen mogelijk maakt, waaronder communicatie via verschillende vormen van Ethernet, VPN's, externe toegangsverbindingen (zoals via modem, ISDN of DSL) en via satelliet, om er maar een paar te noemen.
DICOM bevat protocollen voor:
Het probleem van beeldconsistentie is opgelost door het ontwikkelen van een tabel met digitaal toegewezen pixelwaarden, genaamd de DICOM grayscale standard display function (GSDF).
De verschillende functies van DICOM maken gebruik van internationale standaarden, bijvoorbeeld:
Als het gaat om encryptie, faciliteert de DICOM-standaard wel degelijk gegevensencryptie, maar de implementatie ervan is volledig afhankelijk van DICOM-serviceproviders en medische faciliteiten die deze diensten gebruiken. Fabrikanten van DICOM-compatibele producten kunnen ervoor kiezen om geen encryptie in hun diensten te implementeren, in welk geval de medische faciliteiten die dergelijke onversleutelde DICOM gebruiken, de optie hebben om versleutelde VPN-netwerken op te zetten. De effectiviteit van dergelijke beveiligingsoplossingen is betwistbaar.
De DICOM-standaard wordt voortdurend bijgewerkt om te voldoen aan de veranderende eisen van medische beeldvormingssystemen. Van het enorme aantal leveranciers van medische beeldvorming die DICOM-compatibele producten verkopen, neemt de meerderheid actief deel aan deze verbeteringen.
Termen zoals PACS, RIS en CIS (of ZIS/KIS) worden vaak genoemd naast DICOM, vooral wanneer er wordt gesproken over de voordelen die moderne softwaretools, standaarden en protocollen in de gezondheidszorg hebben geïntroduceerd. Dit kan leiden tot enige verwarring over wat ze onderscheidt, met name als het gaat om het verschil tussen PACS en DICOM.
De eerstgenoemde zijn medische IT-systemen gebaseerd op netwerken van verschillende apparaten. DICOM is het universele bestandsformaat en protocol dat de communicatie tussen deze apparaten specificeert en hetzelfde mogelijk maakt tussen meerdere verschillende systemen.
Nu dat duidelijk is, volgt hier een overzicht van de meest voorkomende medische IT-systemen:
Het onderscheid tussen RIS en PACS kan een beetje onduidelijk zijn, aangezien ze binnen hetzelfde veld worden toegepast en vaak in combinatie worden gebruikt. Het zijn beide systemen om de verwerking van patiëntinformatie te vergemakkelijken, maar terwijl PACS opslag en een langetermijnoplossing biedt voor het beheren van patiëntgegevens, stroomlijnt RIS processen en verbetert het de workflow door patiënttracking in realtime mogelijk te maken en één centrale bron voor medische dossiers van patiënten te bieden.
Naast het bieden van talloze voordelen zoals het verbeteren van de workflow en efficiëntie, het verlagen van kosten en ruimtevereisten, stellen deze medische informatiesystemen praktijken in staat om hun inspanningen meer te richten op patiëntenzorg. Dit heeft ze onmisbaar gemaakt in moderne medische faciliteiten.
DICOM viewers zijn een integraal onderdeel van DICOM-compatibele systemen. Als u al een systeem heeft dat DICOM ondersteunt, is een zelfstandige DICOM-beeldviewer waarschijnlijk niet nodig. Maar als dat niet het geval is, of als er problemen zijn met de communicatie met of toegang tot een PACS- of RIS-systeem, kan het aanschaffen van een DICOM viewer de beste beslissing zijn als u wilt beginnen met het bekijken van medische beelden.
Er is een groot aantal DICOM-beeldviewers direct beschikbaar in elke prijsklasse en met verschillende toepassingsmogelijkheden. Hoe weet u welke de juiste is? Welke criteria moet u hanteren? Om te beginnen moet u rekening houden met het type apparaten waarop u de beelden wilt bekijken, de gewenste functies, het type besturingssysteem en uw budgetvereisten.
Hier zijn slechts enkele van de populairste DICOM viewers op de markt:
Medische technologie verbetert en diversifieert voortdurend om zich aan te passen aan de complexe eisen van medische beeldvormingssystemen. Er worden voortdurend nieuwe soorten DICOM-compatibele software ontwikkeld, en een van de interessantste ontwikkelingen die hieruit voortvloeit, zijn cloudgebaseerde DICOM-beeldviewers. Onze eigen DICOM viewer, PostDICOM, is gebaseerd op dit concept. Cloudgebaseerde DICOM-beeldviewers maken het bekijken en verwerken van DICOM-bestanden online mogelijk zonder dat er software op clientapparaten hoeft te worden geïnstalleerd.
Onze DICOM viewer wordt geleverd met een gratis proefperiode van cloudruimte die kan worden uitgebreid door een betaald abonnement op de dienst te kiezen. Het wordt ondersteund op alle belangrijke platforms (Windows, macOS, Linux, IOS en Android) en is uitgerust met geavanceerde weergavetools. PostDICOM fungeert ook als een cloudgebaseerde PACS-server, waardoor DICOM-bestanden in de cloud kunnen worden opgeslagen met behoud van de functies van reguliere PACS-systemen die afhankelijk zijn van lokale servers. Beveiliging heeft prioriteit, aangezien alle transmissies SSL (Secure Socket Layer) gecodeerd zijn en bestanden extra beveiligd kunnen worden door wachtwoorden toe te wijzen.
De voordelen van het gebruik van DICOM-compatibele software in het proces van medische beeldvorming zijn vanzelfsprekend, en of een faciliteit nu ingewikkelde DICOM-compatibele systemen nodig heeft of eenvoudige DICOM viewers om mee te beginnen, er zijn meer dan genoeg opties beschikbaar om uit te kiezen. En het geweldige aan gratis DICOM viewers is dat u niets te verliezen heeft door ze uit te proberen.
|
Cloud PACS en online DICOM ViewerUpload DICOM-beelden en klinische documenten naar PostDICOM-servers. Sla uw medische beeldbestanden op, bekijk ze, werk eraan samen en deel ze. |
