Top 25 Gratis DICOM-viewere til læger, medicinstuderende og sundhedspersonale

Hvad er DICOM?

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) er et standardformat, der gør det muligt for læger at se, gemme og dele medicinske billeder uanset deres geografiske placering eller de enheder, de bruger, så længe disse enheder understøtter formatet. DICOM-billeder skal ses gennem specifik software kaldet DICOM-viewere, der kan læse og vise formatet. Billederne, sammen med de tilhørende patientdata, gemmes ofte i en stor database kaldet Picture Archiving and Communication System (PACS). Formålet med en DICOM-applikation er at gemme information i PACS om billeddiagnostikken, sammen med patientoplysninger, og derefter, når det er nødvendigt, at vise og fortolke (og muligvis redigere) medicinske billeder, der hentes fra PACS. DICOM-billeder er unikke ved, at de indeholder patientinformation ud over billeddata.

Der er faktisk ingen mangel på DICOM-visningssoftware derude. Søg online, og du vil finde et utal af muligheder – nogle gratis, nogle betalte, nogle målrettet medicinstuderende, andre til erfarne eksperter, hver med forskellige specifikationer, systemkrav, tilføjelser og funktioner. Som et klassisk tilfælde af valgets paradoks gør overfloden det blot svært for sundhedspersonale at vælge den software, der passer bedst til deres krav. Dette er vores mål i denne artikel: at gøre beslutningen lettere for dig ved at præsentere nogle populære viewere med nyttige funktioner og meget overkommelige prisplaner. Faktisk er de fleste af dem gratis til grundlæggende brug.

DICOM-viewere er ofte udviklet med fokus på en eller flere af følgende funktioner:

• Simpel visning af medicinske billeder

• Undervisning

• Mini-PACS-servere

• Forskning

For eksempel er noget software kun beregnet til grundlæggende visning. Derfor har de ikke yderligere funktioner som deling eller lagring. Nogle applikationer har mulighed for at eksportere data som JPEG- eller GIF-filer, som kan bruges i undervisning og præsentationer. DICOM-software til klinikker kan i et vist omfang gemme billeder på mini-PACS-servere. Nogle software tilbyder også avancerede funktioner, såsom anonymisering, hvilket er særligt nyttigt ved udførelse af klinisk forskning.

Hvordan vælger man en DICOM-viewer?

Set fra lægers, medicinstuderendes og klinikeres synspunkt bør følgende punkter holdes for øje, når man leder efter en DICOM-viewer:

• Hvad er din primære påtænkte brug af softwaren?

• Hvis du er medicinstuderende, leder du måske bare efter en måde at se og studere kliniske billeder på. En fuldt udlært radiolog ville derimod have brug for højhastighedssoftware med specialiserede plug-ins og struktureret rapportering. Desuden kan visse applikationer være bedst egnet til at vise billeder fra specifikke kropsregioner.

• Hvad er dit operativsystem?

• Er det Windows, Mac OS X eller Linux-baseret? Du skal være opmærksom på, at mange viewere er designet til at køre på enten Windows eller Mac, men ikke begge dele. Derfor, når du beslutter dig for en mulighed, skal du sikre dig, at den kører på forskellige operativsystemer, og hvis ikke, så i det mindste på det, du oftest bruger.

• Bruger du flere enheder?

• De fleste læger og studerende bruger i dag ikke kun deres stationære computere, men også bærbare computere, tablets og smartphones i flæng. Den ideelle DICOM-applikation vil give adgang til de samme data fra flere enheder med bekvemmelighed. Du vil have en viewer, som du kan få adgang til fra enhver enhed, når som helst.

• Hvilke ekstra funktioner leder du efter?

• De fleste DICOM-applikationer i dag læser almindelige billedmodaliteter som CT, MRI og ultralydsbilleder. Funktioner som multiplanar rekonstruktion (MPR), især 3D-rekonstruktion, er nødvendige for behandlingsplanlægning. Volumenrendering, maksimum- og minimumsintensitetsprojektioner (MIPs) hjælper med diagnose såvel som i forskning. Billedfusion, såsom PET til CT'er eller PET til MRI'er, kan også hjælpe med diagnose og rapportering.

• Hvad med PACS-integration og datalagring?

• DICOM-softwaren skal integreres med en PACS-server, der tilbyder nok plads til at gemme en tilstrækkelig mængde billeder sammen med patientdata. PACS-serveren kan være placeret i en institution, i hvilket tilfælde applikationen skal integrere direkte til den, eller det kan være et cloud-baseret PACS-system, som kan tilgås online hvor som helst fra. Sidstnævnte er især nyttigt, når billeder skal gemmes og analyseres til forskningsformål.

Med ovenstående formål i tankerne, og under hensyntagen til brugervenlighed og installation for slutbrugere selv, har vi samlet følgende liste, der inkluderer de mest praktiske, nyttige og overkommelige DICOM-viewere derude:

De Top 25 Bedste Gratis DICOM-viewere

1. PostDICOM

PostDICOM er en af de bedste DICOM-viewere, der tilbyder næsten alle ovenstående funktioner. Den er kompatibel med Windows, Mac OS X og Linux. Den kan betjenes fra Android-enheder og iOS-baserede systemer. PostDICOM kommer med en cloud-baseret PACS, som giver dig mulighed for at få adgang til data fra enhver enhed, hvor som helst, når som helst. Vieweren tillader avanceret billedmanipulation, såsom 3D-rekonstruktion, 3D-volumenrendering og MIP, samt billedfusion. Den tilbyder også en grænseflade til oprettelse af rapporter, deling af filer og øjeblikkelig upload af alle patientdata til cloud PACS.

Den cloud-baserede PACS er unik for denne software og tilbyder flere fordele. Den gør det muligt for forskere at uploade relevante billeder på PACS-serveren til visning, behandling og analyse på forskellige stadier i løbet af deres kliniske forskning. Dette sikrer komplet dataintegration og en jævn arbejdsgang.

Selvom betalte abonnementer er tilgængelige, har den gratis prøveversion i sig selv flere premium-funktioner. Cloud PACS tilbyder gratis prøveperiode til sine betalte abonnementer, deling i en måned, og en eller flere bruger-logins. Disse kan øges med forskellige betalte abonnementer. PostDICOM tilbyder teknisk support til de gratis brugere.

2. Horos

Horos er en open source DICOM-viewer til Mac. Det er faktisk den gratis version af en dyr DICOM-viewer kaldet Osirix MD, som ofte betragtes som den bedste DICOM-viewer til Mac. Den kører kun på Mac OS, version 10.8 eller højere. Denne software tillader de fleste diagnostiske teknikker, herunder multiplanar rekonstruktion, maksimal intensitetsprojektion og volumenrendering. Den har også værktøjer til at manipulere billeder og foretage målinger.

En af de unikke funktioner ved Horos er, at den har et plug-in, der tillader upload af billeder til Radiopedia, en online ressource med et stort antal referencecases og artikler. Teknisk support er tilgængelig via både telefon og e-mail. Horos integrerer dog ikke med PACS gratis. Cloud-baseret lagring er tilgængelig mod en ekstra omkostning.

En gratis version af Osirix MD, kaldet Osirix Lite, er også tilgængelig for brugere. Den tillader dog ikke redigering af billedmetadata, og billedændringer kommer med et vandmærke. Mens dette er godt for at få en fornemmelse af modersoftwaren, er det ikke beregnet til regelmæssig medicinsk brug.

3. RadiAnt

RadiAnt DICOM-billedfremviseren er en simpel, hurtig platform, der er kompatibel med Windows. Den tilbyder flere funktioner, herunder MPR, MIP og billedfusion. Billeder kan eksporteres til JPEG, PNG og andre billedformater. De kan også kopieres og indsættes direkte i præsentationer og Word-dokumenter.

Applikationen er kun en viewer og tilbyder ikke lagerplads. Deres hjemmeside har en ansvarsfraskrivelse, der eksplicit angiver, at de ikke har nogen certificeringer, og som sådan er produktet ikke beregnet til diagnostisk brug. Det er dog praktisk for studerende og reservelæger til at studere kliniske billeder og forskningsformål.

4. Navegatium

Navegatium DICOM-vieweren er designet specielt til touchscreen-computere og tablets, og når den bruges på disse enheder, kan den være meget hurtig og enkel at bruge. Den tilbyder MPR, MIP og simulerede rekonstruktioner. Layoutet og visningerne kan tilpasses efter brugerens præferencer. Den kan integreres direkte med PACS, men tilbyder ikke lagring, import og deling.

Det kan være lidt akavet at bruge uden en touchscreen. Denne applikation kører kun på højere versioner af Windows. Den mangler avancerede funktioner, men er nyttig til grundlæggende brug.

5. Pro Surgical 3D

Pro Surgical 3D-applikationen (fra Stratovan Group) er hovedsageligt rettet mod kirurger til kirurgisk planlægning ved hjælp af deres højkvalitets 3D-rekonstruktionsfunktion. Enhver kan dog bruge denne applikation til at læse og forstå scanninger. Den har kapacitet til at anonymisere og afidentificere patientoplysninger i scanninger, hvilket er et must, når billederne bruges i forskning, præsentationer eller publikationer. De har en integreret kundesupportportal til hjælp ved brug. Applikationen giver også adgang til Navegatium Knowledge Base – et omfattende digitalt bibliotek af medicinske billeder.

Nogle ulemper er, at den optager meget plads på harddisken, kræver en avanceret version af Windows (mindst Windows 8.1 eller 10) og højhastigheds-RAM.

Sammenligningstabel over de top 25 DICOM Viewer-software

For at hjælpe dig med at vælge den rigtige applikation til dine behov fra dette udvalg af funktionsfyldte, men overkommelige DICOM-viewere, har vi lavet en tabel, der opsummerer de væsentlige funktioner i hver software:

*Y = ja, N = nej, og N.A. = ikke relevant.