Cloud-baserede PACS - lige vilkår for brugere af medicinsk billedbehandling informationssystemer

Fra CIS, HANS, EMR, og EPJ, til RIS, DICOM, PACS, og cloud PACS, der er uendelige vilkår og forkortelser for de mange forskellige typer af medicinsk billedbehandling informationssystemer derude. En af de almindelige faldgruber ved professionel jargon inden for ethvert felt er, at udtryk bliver lidt blandet sammen, sammenflettet, eller misbruges nu og da og gennem den daglige kommunikation. Dette gælder især for relativt unge, teknologibaserede felter som medicinsk billeddannelse. Hvad er forskellen mellem HIS, CIS, og RIS? Kan du have PACS, hvis du ikke har DICOM og omvendt? Opfører cloud PACS det samme som almindelige PACS i forhold til andre systemer?

For enhver klinisk opsætning, hvad enten det er en privat praksis eller et tertiært henvisningshospital, en børste med den nyeste medicinske billeddannelsesteknologi er uundgåelig. Derfor er det bydende nødvendigt at holde sig ajour med de nyeste innovationer på dette område sammen med de svampebegreber, der bruges til at mærke dem.

Cloud-baserede PACS er et sådant udtryk, der repræsenterer en banebrydende udvikling. I en nøddeskal, skybaserede PACS-systemer er PACS hostet off-site af cloud PACS-leverandøren. Men for at forstå dette fuldt ud skal vi undersøge dette mere detaljeret.

Hvad er PACS til at begynde med?

PACS -Picture Archiving and Communication System- er en type medicinsk billeddannelsesteknologi, der blev udviklet til at overgå begrænsningerne i traditionelle filmbaserede billeddannelsessystemer. Dens bemærkelsesværdige funktioner inkluderer større lagerkapacitet og hurtig filhentning samt adgang til billeder fra flere websteder og forskellige modaliteter. Ikke alene har dette stærkt forbedret arbejdsgangseffektivitet, det har også forbedret diagnosticeringsprocessen selv.

Siden udviklingen i 80"erne, PACS har fremskyndet interdepartemental adgang til patientbilleder og data inden for sundhedsinstitutter.

PACS fungerer ved at bruge hardware- og softwarekomponenter til at erhverve billeder fra medicinske billedbehandlingsenheder - såsom CT, MR, ultralyd, eller radiografienheder, konverterer derefter filerne til DICOM-format, og flytter dem til arbejdsstationer, hvor de kan tilgås og gennemgås. Det leveres også ofte med yderligere funktioner til forbedring af workflowstyring, rapportering, 3D-rekonstruktion, og peer review.

En regelmæssig PACS har normalt følgende komponenter (pubber):

• billeddannelsesmetoder som CT, MR, nuklearmedicin og ultralyd

• opbevaring af medicinske billeder og relaterede data

• displaystationer til visning og analyse af billederne

• et computernetværk, der forbinder systemkomponenterne

Forskellen mellem PACS og DICOM

Disse to er lette at blande sammen, fordi de går hånd i hånd. Mens PACS er det system, der forbinder de forskellige hardware- og softwarekomponenter, der er involveret i processen med at erhverve, lagring, og gennemgå medicinske billeder og relaterede data, DICOM is the underlying kommunikationsprotokolog det format, som alle filerne konverterer til.

En anden måde at forstå det på er, at PACS er en type system til at gemme, udveksle og se medicinske journaler, mens DICOM er som et sprog, der muliggør disse aktiviteter mellem sådanne systemer uanset deres type - uanset om det er et PACS-, RIS- eller EPJ-system. Derfor er de fleste medicinske software er DICOM-kompatibel, dvs. brugere af forskellige enheder inden for forskellige systemer er i stand til at dele information uden nogen hindring.

Hvorfor skybaseret PACS er en spilskifter

Cloud-baserede PACS er som almindelige PACS, men med en afgørende forskel: dens opbevaring og funktioner leveres af skybaserede servere. Dybest set beskæftiger en tredjepart, i dette tilfælde cloud PACS-leverandøren, hosting og vedligeholdelse af data til dig. DICOM-skylagring og dets sikkerhed er taget hånd om, og adgang til de medicinske billeddannelsesdata er tilgængelig overalt med en internetforbindelse.

Med et skybaseret PACS-system udvides computernetværket kraftigt, så omfanget af enheder, der kan fungere som displaystationer, er meget bredere. Enhver HTML5-kompatibel enhed kan få adgang til en skybaseret DICOM-fremviser online.

Der er mange grunde til, at en skybaseret PACS er bedre end en lokal PACS:

• Deter billigere - Udskiftning af lokale PACS med skybaseret PACS kan reducere omkostningerne betydeligt. Omkostninger til opbevaring, vedligeholdelse og support overdrages næsten helt eller endda helt til cloud-PACS-leverandøren til en fast pris. Med traditionelle PACS, på den anden side, du kan ikke rigtig fortælle, hvordan den forudgående investering i infrastrukturen og dens vedligeholdelse vil panorere.

• Tilbydermere lagerplads - Medicinske billeder har meget store filstørrelser, især når de fås fra mere avancerede enheder. Selv i mindre praksis, opbevaringskrav har tendens til at blive et problem over tid, når filerne hober sig op. Brug af skyen i radiologiafdelinger forhindrer lagringsoverbelastning i at ske.

• Giversikrere opbevaring - Cloud-baseret PACS er mindre sårbar over for hardwareskader end lokale PACS. Da dataene gemmes i skyen, kan de ikke gå tabt i tilfælde af, at der sker noget med den lokale hardware. Dataene er derfor mere sikre, og som en ekstra bonus elimineres omkostningerne forbundet med backup-systemer og katastrofegendannelse også.

• Deter lav vedligeholdelse - Ved at vælge at bruge en skybaseret PACS-service overfører medicinske faciliteter opbevaringsefterspørgsel og vedligeholdelsesrelaterede ansvar til tjenesteudbyderen. Lokale servere er ude af billedet, og vedligeholdelse og opdatering af it-infrastrukturen overdrages til cloud-PACS-leverandøren.

• Tilbyderlettere adgang til billeder - Visning af medicinske billeder og relaterede data er hurtigere og lettere med skybaserede PACS-systemer. Læger kan se patientdata uden for hospitaler. Webbaserede grænseflader muliggør online adgang til medicinske billeddata, så alle med en internetforbindelse kan deltage i festen.

• Lettersamarbejde - Der er meget større mulighed for samarbejde med skybaserede PACS, fordi udveksling af filer er meget lettere på webbaserede platforme. Dette kan give store faglige muligheder for læger og bidrage til at forbedre kvaliteten af de tjenester, der tilbydes af lægepraksis.

• Optagermindre plads - Med lokale servere ude af vejen, der er ikke behov for separate rum for at beholde dem.

Cloud-baserede PACS i forhold til EHR/EMR, RIS, HIS og CIS

Der er mange typer medicinske journalsystemer. Før vi går ind i, hvordan de står op imod cloud PACS, lad os lave en kort oversigt over, hvad disse systemer er:

• EHR/EMR står for henholdsvis elektroniske sundhedsjournaler og elektroniske medicinske journalsystemer. De to er ens, men EHR"er er mere komplekse og inkluderer EMR i dem. Mens EMR"er kun omfatter patientdiagrammer, EHR"er inkluderer også hele patientens medicinske historier.

• RIS(Radiology Information System) bruges til at tage sig af eksamensplanlægning, fakturering, og rapportering. Dette er i modsætning til PACS, der håndterer billeder og relaterede data. PACS og RIS bruges ofte samtidigt, da både manipulation og visning af billeder og notater og rapportering er almindelige i arbejdsgangen for radiologi praksis.

• HIS(Hospital Information System) er en anden type system, der ofte bruges sammen med PACS. Det er som RIS, men på hospitalsniveau i modsætning til radiologiafdelingsniveau. Det håndterer og samler alle relevante patientdata, fra forsikring, fakturering, og planlægning, til laboratorieresultater og elektroniske medicinske journaler.

• CIS(Clinical Information System) er et system til indsamling, lagring, og styring af patienters kliniske information. Mens en RIS er beregnet til radiologiafdelinger og HIS til hospitaler, en CIS er et sted imellem - det kan bruges af individuelle klinikker, afdelinger, og laboratorier eller udvidet på tværs af flere afdelinger.

Som nævnt tidligere, alle disse forskellige medicinske informationssystemer kan frit kommunikere via DICOM. Så længe et system er DICOM-kompatibelt, kompatibilitetsproblemer er taget hånd om.

Cloud-baserede PACS-systemer ligner almindelige PACS i den forstand, at de også er afhængige af DICOM som deres underliggende kommunikationsprotokol. Den største forskel er med hensyn til de servere, der er placeret i skyen i stedet for fysisk on-site hardware. Cloud PACS kan derfor arbejde med andre systemer lige så let som almindelige PACS.

Cloud-baserede DICOM-seere

Vi har tidligere nævnt, hvordan enhver HTML5-kompatibel enhed med en internetforbindelse kan få adgang til medicinske billeder gennem en skybaseret DICOM-fremviser. Cloud PACS-leverandører leverer naturligvis også cloud-baserede (eller web- eller browserbaserede) DICOM-seere. På denne måde kan enhver, der ønsker at se billeder eksternt, gøre det uden at skulle installere speciel DICOM/PACS-software.

Med en almindelig DICOM-fremviser skal du enten installere den på en computer eller downloade en app til smartphones og tablets. Cloud-baserede PACS og DICOM-seere har været en vigtig udvikling siden før dem, DICOM-filer var meget mindre tilgængelige. Nu er øjeblikkelig adgang til filer til fjernvisning mulig.

Cloud-baserede DICOM-seere er tilgængelige via webbrowsere og giver dig mulighed for at se medicinske billeder ubesværet. Ud over, de giver brugerne mulighed for at manipulere, del, og sammenlign billeder afhængigt af funktionerne i den bestemte seer.

Hvad er den bedste skybaserede PACS?

Der er en bred vifte af cloud PACS derude. Der er mange muligheder fra forskellige leverandører. Når det kommer til skybaserede DICOM-seere, kan de enten tilbydes som en del af cloud-PACS-tjenesten eller separat til visning, analyse og deling af medicinske billeder.

Den bedste cloud-PACS for dig ville være en, der passer bedst til dit specifikke sæt krav, hvilket igen ville blive påvirket af størrelsen på din praksis, den eksisterende infrastruktur, og budgetbegrænsninger. Derfor, Det tilrådes, at du graver dybt ned i de forskellige muligheder, der er tilgængelige, og kontakt leverandører for mere information, hvis det er nødvendigt.

Her er nogle eksempler på skybaserede PACS:

• PostDICOM- Vores helt egen PostDICOM tilbyder en cloud-baseret PACS og DICOM-fremviser med gratis prøveperiode, hvorefter brugerne kan vælge at udvide DICOM-skyen opbevaringog få yderligere funktioner ved at betale for en af de forskellige typer månedlige abonnementer, der er tilgængelige, startende med den meget overkommelige pris på $79.99 pr. Måned.

• AmbraHealth - Tilbyder cloud-PACS til praksis i alle størrelser, hvad enten det er store hospitalssystemer, radiologi praksis, forskningsorganisationer, eller medicinske grupper. Betalinger kan ske månedligt eller årligt. De tilbyder også muligheden for at anmode om at prøve en demo-version af deres tjenester. Individuelle konti til visning og deling af DICOM-billeder er gratis.

• Studycast- Core Sound Imaging Studycast er en anden SaaS skybaseret PACS. Det kan integreres i enhver infrastruktur og kan prale af meget responsive kundeservicetjenester. Ligesom Ambra Health tilbyder den en gratis demoversion, men afslører ikke sine betalingsmuligheder, før du tilmelder dig demoen.

• Quickpacs- Quickpacs tilbyder både stand-alone billede arkivering og DICOM cloud storage løsning tjenester samt med RIS/PACS integration. Quickpacs annoncerer sine tjenester til både medicinske og veterinære klinikker. Det giver 24/7 kundesupport og tilbyder en gratis demo.

• Sky9 PACS - Cloud 9 PACS mest unikke funktion er, at det tilbyder en fast sats for sine tjenester i modsætning til de sædvanlige månedlige eller årlige betalinger.

• PowerServer- RamSofts PowerServer Cloud PACS tilbyder en gratis demo og giver nogle unikke funktioner i form af apps til business intelligence rapportering og analyse.

• StellarPacs- SoftTeams StellarPacs er en alsidig PACS, der kan bruges overalt fra små klinikker til store hospitaler. StellArpacs 'DICOM-fremviser kan bruges uafhængigt og er tilgængelig gratis via Microsoft Store. StellarPACS er kompatibel med enhver DICOM-modalitet og de fleste DICOM-visningsarbejdsstationer.

Hvad er prissætningen af skybaserede PACS?

Traditionelle PACS-systemer kan koste alt fra $5,000 til $100,000 afhængigt af størrelsen af praksis. Cloud-baserede PACS kan reducere disse omkostninger betydeligt. CloudPACS-leverandører tilbyder oftest gratis demo-versioner, hvorefter kunden kan vælge at betale for månedlige eller årlige abonnementer. Disse kan variere fra et par dollars til et par hundrede dollars om måneden afhængigt af typen af abonnement og leverandør.

Derfor er det nyttigt at informere dig selv om de forskellige tilgængelige muligheder, så du kan finde en balance mellem dine behov og budgetproblemer. For eksempel har de skybaserede PACS-tjenester, der tilbydes af PostDICOM, gratis prøveperioder for dets betalte lagerplads. Den reelle fordel her er, at du kan begynde at bruge det uden omkostninger og kun betale, når dine krav vokser.

Generelt, i modsætning til traditionelle PACS, cloud PACS kræver ikke store forhåndsbetalinger, men der opkræves snarere månedlige abonnementsgebyrer. Dette gør det muligt at afprøve en tjeneste på et minimalt budget og uden at skulle overveje langsigtede forpligtelser.