7 Spørgsmål, du skal stille dig, når du leder efter en PACS-fremviser

Medicinsk billeddannelse i dag, i sin helt digitale form, forventes at opfylde visse kvalitetsstandarder. Billeder erhvervet fra patienten gemmes i et specielt format, kaldet DICOM-formatet (Digital Imaging and Communications in Medicine). Dette billedformat bevarer billedets høje kvalitet, og det kan kun ses af specialiserede seere kendt som DICOM-seere. Da disse billeder optager meget plads, kræver de også speciel software til opbevaring og arkivering. Denne software kaldes PACS (Picture Archiving and Communication System). Når billeder er erhvervet fra patienten, gemmes de automatisk på PACS i DICOM-format.

I dag er markedet oversvømmet med flere DICOM-seere og PACS-seere. Hvordan vælger du den rigtige, der passer til behovene i din sundhedsfacilitet? Denne artikel viser nogle spørgsmål, som du bør stille dig selv, når du leder efter den rigtige billedfremviser.

1. Er DICOM-seeren PACS kompatibel?

De fleste DICOM-billedvisere i dag skal faktisk være 'PACS-seere', hvilket betyder, at de skal være i stand til at hente en billedfil fra din PACS-server - se og redigere den og gemme den tilbage i PACS, når det er nødvendigt. Hvis din DICOM-fremviser har en indbygget mini-PAC'er, bør dette ikke være et problem. Imidlertid, hvis du bruger en kun seersoftware, du skal sikre dig, at den er kompatibel med den PACS-server, som din sundhedsfacilitet bruger.

Dette er dog ikke længere et problem, hvis enten din DICOM-fremviser og PACS er skybaserede. Da skybaseret software i det væsentlige hostes på internettet, kompatibilitet er irrelevant. PostDicoms PACS cloud viewer, for eksempel, er tilgængelig via internettet ved hjælp af en webbrowser. Du kan bruge dette til at få adgang til filer fra enhver PACS-server. PostDICOM har også et skybaseret PACS-system, som du kan bruge til at gemme og hente DICOM-billeddannelsesfiler.

Brug af en DICOM-fremviser, selvom det er PACS-kompatibelt, ville være frustrerende, hvis du skal gennemse tusindvis af patientjournaler for at få adgang til det billede, du har brug for. Derfor skal din PACS-fremviser give dig mulighed for nemt at få adgang til en bestemt patients medicinske journaler fra arkivet. For eksempel, i PostDicoms online DICOM-fremviser, der er en dedikeret 'patientsøgning' side, hvor du kan søge efter en post ved hjælp af patientens navn, ID, eller den anvendte billedmodalitet. Du kan få adgang til og se både tidligere og aktuelle poster ved hjælp af søgefunktionen.

2. Understøtter din PACS-fremviser flere billedbehandlingsmetoder?

Der er flere former for medicinsk billeddannelse i dag, inklusive CT, MR, ultralyd, KÆLEDYR, og nukleare knoglescanninger. Hver af disse har meget specifikke indikationer, og den ene billedbehandlingsmodalitet kan ikke erstatte den anden. Du burde, derfor, Kontroller, om din PACS-seer er i stand til at understøtte alle de billedbehandlingsmetoder, der ofte bruges af din sundhedsfacilitet.

PostDicoms billedfremviser understøtter alle medicinske billeddannelsesmetoder. Det har også en funktion kaldet billedfusion, som giver dig mulighed for at kombinere de billeder, der er erhvervet af to forskellige modaliteter, i et enkelt billede. Ved at gøre dette kan du få det bedste ud af to forskellige modaliteter. For eksempel giver PET-CT-fusionen dig mulighed for at se områder, der er metabolisk aktive (et træk ved PET-scanning), og på samme tid tillader korrekt anatomisk orientering af kropsdelen (et træk ved CT-scanning).

3. Er din PACS-fremviser velegnet til computerens operativsystem?

De fleste af PACS-seerne på markedet kan være kompatible med kun en slags operativsystem. Hvis du har Mac OS, ville du kræve en PACS Viewer til Mac, mens hvis du har en Windows OS, du ville have brug for en PACS Windows-fremviser. Bortset fra dette, hvis softwaren skal installeres i dit system, har du muligvis brug for en bestemt mængde plads på din harddisk, en minimum RAM-hastighed og muligvis en avanceret processor. De fleste applikationer, der er installeret på systemet, er exe- eller Java-baserede applikationer, som muligvis kræver hyppige opdateringer til den nyeste version.

I dag, med fremkomsten af PACS cloud-seere, fjernes behovet for specifikke systemkrav. Cloud-baserede DICOM-seere bruger generelt HTML-format, som kan tilgås ved hjælp af standard webbrowsere, som Chrome og Firefox. PostDICOM tilbyder en sådan online seer, som er en HTML5 PACS-fremviser, og kører på nul fodaftryk, tabsfri teknologi. 'Nul fodaftryk' betyder, at DICOM-billederne ikke kræver nogen specifik indlæsningstid. Billederne kan ses direkte fra det sted, hvor de gemmes og arkiveres. Når visningen er færdig, og billedet er gemt, er der ingen sporbar historie gemt på systemet. Dette gør det muligt for patientdata at forblive private og fortrolige.

4. Hvilke grundlæggende visningsfunktioner skal din PACS-fremviser have?

Enhver billedfremviser, der bruges til visning af DICOM-filer, skal have følgende grundlæggende funktioner:

• Billedforbedring: Det er muligt at forbedre billedets kvalitet ved at justere dets lysstyrke og kontrast. Lysstyrke refererer til billedets overordnede lethed og mørke. Når du justerer lysstyrken, ændres hver pixel i billedet til enten en lysere nuance eller en mørkere nuance. Kontrast påvirker på den anden side forskellige dele af billedet på forskellige måder. Når kontrasten forbedres, bliver de lysere dele af billedet lysere, mens de mørkere dele af billedet bliver mørkere. Dette forbedrer billedets skarphed og tillader afgrænsning mellem specifikke anatomiske strukturer.

• Zoomfunktion: Dette giver os mulighed for at udvide billedets størrelse (zoome ind) og vende tilbage til den oprindelige størrelse (zoome ud). Zoomfunktionen gør det muligt at nulstille det område, hvor der er mistanke om en anomali eller sygdom, og at undersøge denne del mere detaljeret.

• Pan-funktion: Dette er designet til at gå hånd i hånd med zoomfunktionen. Når du zoomer ind på et billede, er det muligvis ikke muligt at se hele det forstørrede afsnit i en enkelt ramme. Pan-funktionen giver dig mulighed for at 'skifte' billedet inden for rammen, flytte det vandret eller lodret.

• Drejog vend funktioner: For at opnå korrekt anatomisk orientering kan det være nødvendigt at se billedet fra forskellige vinkler. I stedet for at dreje hovedet (eller enheden!) I alle retninger kan du bruge funktionen „roter“ til at dreje billedet med 90°, 180° eller 270°. Funktionen 'flip' giver dig mulighed for at se et spejlbillede af den valgte billedramme.

De fleste DICOM-seere tilgængelige i dag har alle de grundlæggende funktioner. Ud over de ovennævnte funktioner tillader PostDicoms online billedfremviser også justering af skivetykkelse i individuelle billeder.

5. Hvad er nogle avancerede billeddannelses- og analysefunktioner?

Genopbygningsmetoder- et komplet billeddatasæt består normalt af et flere antal billeder, der kan tages i flere skiver, men som alle er i to dimensioner. En god PACS-fremviser skal give dig mulighed for at rekonstruere billeder fra disse datasæt, så en mere grundig fortolkning er mulig. Nogle typer af genopbygningsteknikker er som følger:

• MPR: MPR står for Multiplanar reformation. I MPR, data fra det komplette billedbehandlingssæt rekonstrueres for at vise billeder i forskellige planer, som ikke blev erhvervet direkte under billeddannelsesprocessen. For eksempel, et almindeligt CT-scanningsdatasæt består kun af billeder, der blev taget i det aksiale afsnit. Imidlertid kan der ved hjælp af MPR også opnås koronale sektioner, sagittale sektioner og endda skrå sektioner af kropsdelen. En delmængde af MPR, kaldet buet plan reformation, giver os mulighed for at opnå buede planer, som kan parallelle med en anatomisk struktur af interesse. For eksempel kan aorta fartøjsanalyse udføres ved at opnå en buet MPR på et plan, der er parallelt med aorta, og et andet plan, der går vinkelret på aorta. Dette kan hjælpe med at vurdere fartøjets diameter på et givet tidspunkt.

• 3D-volumengengivelse: 3D-volumengengivelse tager information fra hele datasættet og rekonstruerer det til et enkelt tredimensionelt billede. Hver enkelt voxel i datasættet tages separat, og dets bidrag beregnes for at skabe et sammensat billede. Fordelen ved volumengengivelse i forhold til andre teknikker, som MPR, er, at det ikke fordrejer anatomiske strukturer under genopbygningsprocessen. Da det i det væsentlige kombinerer information fra alle billederne i et datasæt, det giver et hurtigt"overblik“ over hele datasættet. Bare ved at kigge på det 3D-rekonstruerede billede kan det være muligt at identificere brud og patologiske læsioner. Omfanget af disse anomalier kan derefter undersøges mere detaljeret ved at gennemgå specifikke billeder af datasættet.

• Overfladegengivelse: Dette kaldes også Surface Shaded Display og er specielt beregnet til at afgrænse overfladen af et objekt i tre dimensioner. Til dette, overfladen af det interesseområde er først"adskilt“ fra de underliggende strukturer, ved hjælp af en teknik kendt som segmentering. De overfladedefinerende data opretholdes derefter, mens andre data for det meste kasseres.

• Intensitetsfremskrivninger: I intensitetsprojektioner vælges kun billeder, der tilhører en bestemt intensitet (dvs. inden for et valgt område af Hounsfield-enheder). I f.eks. Maksimal intensitetsprojektion (MIP) vises kun objekter med højeste dæmpningsværdier. Dette er nyttigt, når interesseområdet er repræsenteret af de lyseste objekter i billedet. For eksempel er MIP nyttigt til at afgrænse blodkar i CT- og MR-angiografi, hvor kontrastmateriale anvendes. AIP-projektion (Aaverage Intensity Projection) repræsenterer gennemsnitlige dæmpningsværdier og bruges primært til at fortykke dele af billeder, der erhverves gennem MPR. MiniP (MiniP) viser billeder med laveste dæmpningsværdier og er nyttige til afgrænsning af hypodenseområder. For eksempel kan luftfangst i lungerne eller små luftvejssygdomme detekteres ved hjælp af MiniP-fremspring.

Naturligvis vil mere avancerede funktioner og analysemuligheder øge nytten af din PACS-fremviser. Du bliver nødt til at vælge en PACS-seer under hensyntagen til, hvilke af ovenstående funktioner du mest sandsynligt vil bruge. PostDicoms online billedfremviser tillader MPR, volumen og overfladegengivelse samt alle intensitetsfremskrivninger. PostDICOM tillader også beregning af standardoptagelsesværdier (SUV'er) fra specialiserede billeddannelsesteknikker, såsom PET-scanning.

6. Tillader din PACS-fremviser nem medicinsk billeddeling?

I din sundhedsfacilitet, kan du ofte finde det nødvendigt at dele billeder med andre læger til konsultation eller henvisning. Du bliver også nødt til at give patienter kopier af deres sundhedsjournaler. Mens du brænder cd'er eller eksterne diske og transporterer dem, er det en effektiv mulighed, det er tidskrævende og ikke særlig sikkert. Modtageren vil også kræve en separat PACS-fremviser for at se DICOM-billedfilerne fra cd'en eller USB-drevet.

Med en skybaseret PACS-webfremviser, billeder kan sendes sikkert via e-mail, eller kan fås direkte adgang fra PACS-webstedet ved hjælp af et enkelt bruger-id og adgangskode. PostDICOM har et skybaseret PACS-system, der tilbyder sine brugere adgang fra enhver geografisk placering, gennem enhver enhed, der kan få adgang til internettet.

7. Passer PACS-seeren til dit budget?

DICOM-visningssoftware findes i forskellige prisklasser, fra nul omkostninger til at koste hundreder af dollars. Meget ofte skal du afbalancere de avancerede funktioner i softwaren mod dit sundhedsfacilitets budget. Flere DICOM-seere, der er tilgængelige på markedet i dag, tilbyder gratis versioner såvel som betalte versioner. De gratis versioner har normalt en gratis prøveversion i en kort periode eller tillader kun et begrænset antal patientjournaler, der skal ses. Nogle gratis versioner mangler de mere avancerede funktioner, såsom MPR, volumengengivelse og overfladegengivelse. Du kan muligvis finde og bruge en PACS-seer uden omkostninger, der ser ud til at have alle funktionerne, men det har muligvis ikke de nødvendige godkendelser, der kræves for at lette medicinsk diagnose.

PostDICOM, tilbyder en gratis at prøve PACS webfremviser og indeholder alle de avancerede funktioner, der tilbydes af top seere på markedet. Du kan starte skybaseret PACS-lagring af din gratis prøveperiode nu. Cloud storage kan udvides ved at betale nominelle abonnementsomkostninger på månedsbasis. For at drage fuld fordel af disse fordele og opleve funktionerne i avanceret billedteknologi, tilmeld dig her.