Medicinsk billedteknologi er nået langt fra simple røntgenbilleder og er nu repræsenteret ved avancerede, digitaliserede modaliteter såsom CT og MR. Efterhånden som brugen af medicinsk billeddannelse bliver mere udbredt, er der behov for at forbedre andre aspekter af arbejdsgangen forbundet med billedbehandling – aflæsning af billederne og udarbejdelse af diagnostiske rapporter samt korrekt lagring og hentning af medicinske billeder. Et af de store fremskridt inden for forbedring af den medicinske billedbehandlingsarbejdsgang har været introduktionen af DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine).
Da medicinsk teknologi skal opfylde strenge krav, forventes en vis standard af billeder, der opnås fra patienter. DICOM-formatet er et internationalt accepteret format af høj standard til visning, lagring og deling af medicinske billeder. Du vil ikke kunne se billeder erhvervet gennem en CT-scanning, MR eller andre billedteknikker med den almindelige billedfremvisningssoftware, der er tilgængelig på din computer. Specialiseret software, der understøtter DICOM-formatet, er påkrævet til disse formål.
Microsoft Windows er et af de mest udbredte styresystemer i verden, hvor anslået 78% af desktop- og laptopbrugere foretrækker det frem for andre systemer. Derfor giver det mening at vælge en DICOM-fremvisningsapplikation, der fungerer bedst med Windows. En simpel søgning på Google vil åbne en verden af muligheder, der viser den bedste DICOM-viewer til Windows. Det kan dog være svært for uindviede at vælge mellem disse muligheder og forstå de forskellige funktioner, som DICOM-viewere tilbyder. Tipsene nedenfor fortæller dig, hvad du skal kigge efter, når du beslutter dig for en DICOM-viewer til Windows 10 og andre versioner.
Den type DICOM-software, du skal vælge, afhænger af flere kriterier. Det vigtigste er softwarens primære formål. Du bør også overveje kommercielle og juridiske aspekter, tekniske funktioner og omkostningerne.
Simpel visning af DICOM-billeder: Er du patient og vil bare gerne kunne se dine egne scanninger? En simpel viewer med minimal funktionalitet vil være tilstrækkelig. En viewer, der tilbyder delingsfunktioner, kan hjælpe dig med nemt at sende DICOM-filen til læger for en anden mening (second opinion). Selv til simpel visning har nogle applikationer dog justeringsmuligheder, der lader dig foretage mindre ændringer i billederne – som lysstyrke- og kontrastforbedringer – hvilket giver bedre visualisering.
Avanceret diagnose og behandlingsplanlægning: Hvis du er radiolog og primært vil bruge softwaren til diagnose, bør du kigge efter viewere, der tilbyder funktioner, som ikke kun forbedrer billedkvaliteten, men også giver dig mulighed for at få maksimal information ud af billedfilerne. Nogle avancerede funktioner, som radiologer absolut bør kigge efter, inkluderer følgende:
3D-rekonstruktion — Software, der tillader 3D-billeddannelse, kan hjælpe radiologer med at orientere sig i kroppens anatomi, hvilket gør det lettere at stille en diagnose. Kig specifikt efter en 3D DICOM-viewer til Windows.
Multiplanar rekonstruktion (MPR) — Denne teknologi kræver software, der er i stand til 3D-billeddannelse. Denne avancerede funktion giver radiologer mulighed for at opnå nye snit af billeder fra den 3D-konstruerede model. Disse nye snit vil være forskellige fra de originale snit opnået på billeddannelsestidspunktet og kan reducere risikoen for at overse en vigtig abnormitet. MPR er også nyttigt, når radiologen ønsker at følge forløbet af en struktur, såsom et større blodkar.
Maximum og Minimum Intensity Projections (MIP og MINIP) — Disse tillader radiologer selektivt at se regioner, der har enten maksimums- eller minimumsintensitetsværdier. Det muliggør større fokus på interesseområder ved at øge kontrasten mellem disse områder og det omkringliggende normale væv.
Billedfusion — Det giver radiologer mulighed for at sammenflette billeder taget gennem to forskellige modaliteter såsom PET og CT, eller PET og MR. Denne teknik omfatter derfor fordelene ved begge modaliteter og muliggør større præcision i diagnosen.
Realtidsbilleddannelse — Denne funktion i DICOM-softwaren giver radiologer mulighed for at se billedet, mens det bliver optaget. Dette er nyttigt, når funktionaliteten af en bestemt kropsdel skal vurderes.
Hvis du er kirurg, kan de fleste af ovenstående funktioner hjælpe med behandlingsplanlægning. 3D-billeddannelse giver et godt indtryk af normale anatomiske strukturer. Realtidsbilleddannelse er nyttigt perioperativt til at træffe beslutninger inden lukning. Det bør også være muligt at importere DICOM-filer til CAD/CAM eller lignende software, så stents og andre kropsproteser kan konstrueres med en nem arbejdsgang.
Forskning: Som forsker vil du have brug for at indsamle information fra flere sæt DICOM-filer til dataanalyse. En vigtig etisk komponent i forskning er patientfortrolighed. Du skal vælge en DICOM-software, der giver dig mulighed for at anonymisere patientdata. En forsker vil også have gavn af en DICOM-software, der har adgang til eller leveres med en PACS-server (Picture Archiving and Communications System). Serveren kan enten være en del af en intern server, som i hospitalsdatabaser, eller det kan være en cloud-baseret server, der kan tilgås overalt via internettet. Dette vil hjælpe forskeren med at lokalisere, få adgang til og gemme flere filer til dataanalyse.
Undervisning og læring: Smarte undervisningsmetoder i dag kræver, at du laver præsentationer for at dele information med studerende. Som studerende selv kan du have brug for at inkorporere DICOM-billeder i dine rapporter og case-præsentationer. Til disse formål kan det være nyttigt, hvis DICOM-softwaren giver dig mulighed for nemt at eksportere billeder i almindelige filformater som JPEG, PNG eller endda til kontorapplikationer. Som studerende kan du også finde det praktisk at dele og modtage DICOM-filer fra andre studerende eller mentorer. Software, der muliggør praktisk deling, vil være en ekstra bonus.
Det er meget muligt, at du har til hensigt at bruge DICOM-softwaren til mere end en af de ovennævnte årsager. I så fald skal du identificere de anvendelser, der ville være vigtigst for dig, og prioritere derefter.
Hvis brugen af DICOM-billeder direkte vil påvirke patientens helbred, bør det betragtes som kommerciel brug. Bare det at studere billeder, bruge dem til undervisning eller indhente information fra billederne til forskning udgør ikke kommerciel brug. Til kommerciel brug skal softwaren have et CE-mærke og skal være mærket enten 2a (software der hjælper ved diagnose) eller 2b (software der styrer diagnose). Derudover skal enhver DICOM-software, der bruges kommercielt i USA, have FDA-godkendelse.
Det meste DICOM-software er gratis at bruge, men i en bestemt prøveperiode eller med begrænsede funktioner. Som radiolog, der vælger software til hospitalsbrug, ønsker du måske en version med alle avancerede funktioner, selvom den koster penge. De fleste DICOM-viewere til Windows tilbyder alle avancerede funktioner i en begrænset prøveperiode, med mulighed for at købe ved periodens udløb. Nogle af DICOM-applikationerne tilbyder gratis software, så længe du ikke har brug for teknisk support.
Når du har fastlagt dine behov, kan du tjekke funktionerne i forskellige DICOM-viewere for at se, hvilken der opfylder dine krav.
For at hjælpe dig med at vælge klogt har vi samlet en liste over de fem mest anbefalede DICOM-viewere til Windows. Vi har valgt dem baseret på brugervenlighed og tilgængelige funktioner.
PostDICOM rangerer som den bedste DICOM-viewer til Windows. Den har avancerede billedbehandlingsmuligheder, herunder 3D-gengivelse, MPR, MIP og billedfusion. Radiologer kan finde denne DICOM-viewer til Windows særligt nyttig, fordi den også tilbyder en brugervenlig grænseflade, der hjælper klinikere med at uploade patientdata til PACS og generere rapporter. Softwaren er kompatibel med de fleste versioner af Windows samt med andre operativsystemer såsom Mac OS, iOS og Android-grænseflader.
Det bedste ved PostDICOM er, at den tilbyder alle de avancerede funktioner uden omkostninger for brugeren. Du kan bruge cloud-baseret PACS til at gemme dine filer. Data kan tilgås via én brugerkonto, og to filer kan deles med andre brugere hver måned. Hvis du har en stor mængde sager eller gerne vil have flere delings- og kontomuligheder, er betalte abonnementer tilgængelige med disse funktioner.
Alt i alt kan PostDICOM bruges til både kliniske samt undervisnings- og læringsformål. Forskere og klinikere, der ser flere sager om dagen, kan drage fordel af den betalte version af denne software.
|
Cloud PACS og Online DICOM-viewerUpload DICOM-billeder og kliniske dokumenter til PostDICOM-servere. Gem, vis, samarbejd og del dine medicinske billedfiler. |
RadiANT er en brugervenlig DICOM-viewer til Windows, der har flere funktioner, herunder MPR, MIP og billedfusion. Billedfiler kan nemt eksporteres til andre formater. Flere billedfiler kan åbnes på samme tid til sammenligning. Denne software er hurtig og nem at bruge og kræver ikke installation – den kan direkte åbne filer fra en CD eller DVD. Den har en flersproget grænseflade og er tilgængelig på over 20 sprog.
Den leveres ikke med en PACS-server. Den giver dig dog mulighed for at søge og hente undersøgelser fra andre PACS-lokationer. Den har ikke CE-certificering, og den leveres med en ansvarsfraskrivelse, der siger, at den udelukkende er beregnet til ikke-kommerciel brug.
RadiANT er fundet nyttig af forskere. Den er nyttig for studerende og turnuslæger, der studerer radiologi.
Den største fordel ved Navegatium er, at det er en af de nemmeste applikationer at betjene. Denne software har også avancerede funktioner som MPR og MIP. Den tillader ikke billedfusion. Softwaren kan dog bruges til at generere rapporter, hvilket er nyttigt for klinikere. En funktion ved denne applikation, der gør den særligt attraktiv for kirurger, er, at den kan kobles til Navegatium 3D-printtjenesten, som muliggør printning af tredimensionelle modeller af kropsdele. Dette er nyttigt til kirurgisk planlægning og design af stents og guider til brug under operation.
Navegatium har ikke en indbygget PACS-server. Den tillader dog integration til PACS for hentning af filer. Den har også en database med gemte billedfiler, kaldet Navegatium vidensbase. Disse filer kan bruges til sammenligning med dine nuværende billeder til læringsformål.
Denne applikation er ideel til studerende og til undervisning. Den har gode funktioner, der muliggør begrænset brug af klinikere. Selvom den er helt gratis, har applikationen ikke FDA-godkendelse, og dette skal overvejes, før den bruges kommercielt. Denne gratis DICOM-viewer er ideelt beregnet til Windows 10, men fungerer på versioner 8.1 og nyere.
Som navnet antyder, blev denne software designet med kirurger i tankerne. Den er hurtig og kan åbne DICOM-filer direkte fra PACS, en CD/DVD eller endda fra et USB-drev. Udover 3D-rekonstruktion, MPR og MIP, tillader den også skrå snit af billeder. Den tillader side-om-side sammenligning af præ- og postoperative billeder. En unik funktion ved denne software er, at den tillader billeder at blive eksporteret i STL-formatet. STL-formatet er nødvendigt til stereolitografi eller 3D-printning af kirurgiske modeller. Dette er yderst nyttigt i behandlingsplanlægning og forberedelse af guider og stents. ProSurgical DICOM-viewer kan også anonymisere patientdata, så den er også nyttig for forskere. ProSurgical 3D DICOM-viewer til Windows fungerer kun på Windows 8.1 eller nyere versioner.
Dette er en hurtig og kraftfuld DICOM-viewer, der er kompatibel selv med ældre versioner af Windows såsom Windows Vista. Den har begrænsede funktioner som enkelt skrå MPR og muligheden for at eksportere billeder til forskellige formater. Den gratis version er begrænset til en database på 15 patienter. Den betalte version har yderligere funktioner, som inkluderer anonymisering af patientdata, brug fra flere skærme og 'on-demand' eller direkte åbning af filer fra kilden (PACS, USB eller CD-drev) uden at downloade filen til det lokale system. Funktioner som dobbelt skrå MPR, MIP-gengivelse og billedkalibrering er kun tilgængelige i den betalte version.
Da denne gratis DICOM-viewer til Windows 10 ikke er licenseret, er den hovedsageligt til studerende. Klinikere kan vælge at prøve denne version først, før de skifter til den betalte version, der har flere funktioner.
I sidste ende, af de fem topapplikationer, ser PostDICOM ud til at passe til flere formål, og hvis du er usikker på, hvad din primære brug vil være, er dette dit bedste bud. Da den er gratis at bruge med alle de avancerede funktioner, kan du ikke gå galt i byen. Prøv denne gratis DICOM-viewer til Windows i dag!