Hvis leger trenger en nærvisning av hjertet, kan de bruke hjerte-MR eller hjerte-CT. Begge er avanserte bildediagnostiske tester, men for ulike kliniske indikasjoner.
Hvilken hjerteavbildningstest som skal brukes, avhenger av om legen trenger å vurdere koronararteriene, hjertemuskelen eller hjertefunksjonen som helhet.
Hjerte-CT gir vanligvis en overlegen evaluering av koronararteriene, innsnevring av blodårer, samt kalsiumavleiringer og plakk. Hjerte-MR er vanligvis bedre for ting som å vurdere funksjon, betennelse, arrdannelse, vevsskade og levedyktighet.
Ikke alle skanninger er like. Den riktige velges basert på pasientens symptomer, medisinsk historie og spørsmålet legen ønsker å få svar på.
Denne guiden til CT- og MR-avbildning gir en generell oversikt over forskjellene mellom bildemodaliteter for lesere som er interessert i å vite mer om hvordan disse to bildemetodene fungerer.
Hjerte-CT-skanninger brukes til å produsere detaljerte bilder av tverrsnittene av hjertet, ved hjelp av røntgenstråler og databehandling. Det brukes oftest i koronar CT-angiografi (CCTA), en prosedyre som hjelper leger med å undersøke koronararteriene som fører blod til hjertet.
Hjerte-CT kan utføres når leger ønsker å evaluere for:
• Koronararteriesykdom
• Plakkdannelse
• Kalsiumavleiringer
• Trange eller blokkerte koronararterier
• Brystsmerter relatert til mulig hjertesykdom
• Anatomi for hjerte og blodårer før prosedyrer
En CT-skanning kan hjelpe leger med å raskt og detaljert undersøke koronararteriene. Hjerte-CT involverer imidlertid ioniserende stråling og kan kreve jodholdig kontrast; derfor bør nyrefunksjon og en historikk med kontrastallergi tas i betraktning.
Hjerte-MR (magnetisk resonansavbildning) er en spesialisert MR-teknikk som brukes til å lage detaljerte bilder av hjertet. I motsetning til CT, er ikke MR avhengig av bruk av ioniserende stråling.
Hjerte-MR kan være nyttig for å vurdere skade på hjertemuskelen, kammerstørrelse, hjerteklaffer, blodstrøm, betennelse og arrvev etter et hjerteinfarkt. Den kan også brukes til å diagnostisere sykdommer som myokarditt, kardiomyopati, medfødt hjertesykdom, perikardsykdom og idiopatisk hjertesvikt.
Vevskarakterisering er den største fordelen med hjerte-MR. Dette kan avsløre ikke bare hjertets form og handling, men også de til myokardiet (hjertemuskelen). Dette er nyttig for en lege for å avgjøre om hjertemuskelen er betent, arret, svak eller forstørret.
Ulempen med MR er at det vanligvis tar lengre tid enn CT. Andre pasienter kan også finne det ubehagelig fordi de må ligge stille i lengre tid i skanneren. Noen nyere hjerteimplantater er kompatible med MR, mens for noen pasienter som har eldre enheter eller implantater, kan MR ikke være et alternativ.
| Sammenligningspunkt | Hjerte-CT | Hjerte-MR |
| Best for | Koronararterier, plakk, kalsium, innsnevring av årer | Hjertemuskel, funksjon, betennelse, arrdannelse, levedyktighet |
| Skanningshastighet | Vanligvis raskere | Vanligvis lengre |
| Stråling | Bruker ioniserende stråling | Ingen ioniserende stråling |
| Kontrasttype | Ofte jodholdig kontrast | Noen ganger gadoliniumbasert kontrast |
| Vanlige bruksområder | Koronararteriesykdom, evaluering av brystsmerter, kalsiumscore, anatomisk planlegging | Myokarditt, kardiomyopati, hjertefunksjon, vevsskade, arrvurdering |
| Hovedbegrensning | Hensyn til stråling og kontrast | Lengre skanningstid og begrensninger for implantater/enheter |
Hjerte-CT brukes oftere for evaluering av koronararteriene. Den gir utmerket klarhet i koronararteriene og kan brukes til å hjelpe med diagnosen innsnevring, forkalkning og plakk.
Det kan være nyttig hos en pasient med brystsmerter eller symptomer som kan være forbundet med koronararteriesykdom. I mange tilfeller kan CT brukes til å raskt og ikke-invasivt utelukke en betydelig innsnevring i koronararteriene på en tidsriktig måte.
Hjerte-MR kan gi verdifulle data om blodstrømmen i hjertet og skade på hjertemuskelen, men det er vanligvis ikke den første modaliteten hvis hovedfokuset er direkte evaluering av koronararteriene.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Hjerte-MR kan være mer verdifull for å vurdere hjertemusklene. Den kan avsløre effektiviteten av hjertekamrenes pumpefunksjon, skade på myokardiet og tilstedeværelsen av betennelse eller arrvev.
Hjerte-MR er ofte nyttig når en pasient har en av følgende tilstander:
• Myokarditt
• Kardiomyopati
• Tidligere hjerteinfarkt
• Uforklarlig hjertesvikt
• Mistenkt arrvev
• Vurdering av myokardiell levedyktighet
Dette er spesielt viktig når leger ønsker å lære om virkningen av sykdommen på hjertemuskelen, snarere enn på blodårene.
Hjerte-MR og hjerte-CT blir mer sannsynlig betraktet som komplementære bildemodaliteter. De utelukker ikke hverandre.
Hjerte-CT kan bestilles først for å evaluere koronararteriene. Senere kan hjerte-MR utføres for å evaluere virkningen på hjertemuskelen hvis skanningen avslører sykdom eller hvis symptomene vedvarer. MR vil imidlertid bli brukt først i andre tilfeller hvis det mistenkte problemet er betennelse eller arrdannelse, kardiomyopati eller hjertefunksjon.
Flere faktorer må tas i betraktning, for eksempel:
• Symptomer og klinisk historikk
• Mistenkt diagnose
• Nyrefunksjon
• Status for implantat eller enhet
• Behov for rask avbildning
• Om legen trenger detaljer om arterier eller muskler
Hjerte-computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) undersøkelser lagres generelt i DICOM-format og analyseres deretter med PACS-programvare eller DICOM-visningsprogramvare. Dette er viktig, da hjerteavbildning ofte involverer radiologer, kardiologer, kirurger og henvisende leger.
Den online DICOM-viseren for CT og MR vil hjelpe leger med å tolke studier, sammenligne funn og bruke avanserte visualiseringsverktøy, samtidig som behovet for lokale arbeidsstasjoner omgås.
Tilgang er også essensielt når en pasient trenger henvisning, en second opinion og/eller en tverrfaglig gjennomgang. Når det skjer, kan leger bli pålagt å dele hjerte-CT- og MR-skanninger sikkert med andre medlemmer av helseteamet på en trygg måte.
Hjerte-CT foretrekkes vanligvis hvis hovedbekymringen er koronararteriene (for eksempel hvis koronararteriene er trange, eller hvis det er tvil om koronararteriesykdom).
Hjerte-MR er generelt best når den primære bekymringen er hjertemuskelen (hvordan den fungerer, om den er betent, arrdannelse, skadet eller levedyktig).
I en moderne verden av hjerteavbildning vil den beste skanningen bli valgt avhengig av det kliniske spørsmålet. Når disse testene brukes riktig, hjelper de legen med diagnose, behandlingsplanlegging og beslutningstaking for hjertesykdom.
Hjerte-MR er mer egnet for å vurdere hjertemuskelfunksjon, betennelse, arrdannelse og skade. Hjerte-CT kan gi bedre informasjon om koronararteriene, plakk, kalsiumavleiringer og trange blodårer. Hvilken test som er best, avhenger av tilstandene legen ønsker å diagnostisere.
Hjerte-CT foretrekkes vanligvis for å evaluere koronararteriene og oppdage plakk, plakkforkalkning eller innsnevring. Hjerte-MR kan bidra til å demonstrere effektene av redusert blodstrøm på hjertemuskelen, mens CT vanligvis brukes til å direkte visualisere trange eller blokkerte koronararterier.
En hjerte-MR kan vise redusert blodstrøm, unormal hjertemuskelfunksjon, arrdannelse eller dårlig hjertefunksjon, noe som kan være forbundet med koronararteriesykdom. Det er imidlertid vanligvis ikke den første bildediagnostiske testen som brukes til å direkte undersøke blokkeringer i koronararteriene.
Hjerte-MR involverer ikke ioniserende stråling, mens hjerte-CT gjør det. Men pasienten må være trygg. Enkelte personer kan ikke gjennomgå MR på grunn av implantater eller enheter, eller fordi CT-kontrast kan være kontraindisert hos pasienter med nyresykdom eller kontrastallergi.
Ja. Hjerte-CT og hjerte-MR kan brukes sammen. CT kan brukes til å vurdere koronararteriene, og MR kan brukes senere for å vurdere skade, betennelse, arrdannelse eller levedyktigheten til hjertemuskelen.
|
Cloud PACS og online DICOM-viserLast opp DICOM-bilder og kliniske dokumenter til PostDICOM-servere. Lagre, vis, samarbeid og del dine medisinske bildediagnostikkfiler. |
