PACS-sikkerhed fejler normalt på en kedelig måde. Ikke med et dramatisk „filmhacker“ -øjeblik, men med en genbrugt adgangskode, en overvældet brugerrolle, et delingslink, der lever for evigt, eller en stille eksport, som ingen bemærker, før nogen spørger: „Hvorfor er denne undersøgelse på det forkerte sted?“
Så hvis du leder efter PACS-sikkerhedsvigtige ting med en realtidstankegang, skal du ikke starte med en 40-siders politik. Start med synlighed. Du vil få øje på den håndfuld adfærd, der dukker op tidligt i de fleste hændelser, og du vil have en simpel svarrutine, så advarslen faktisk fører til handling.
PACS-sikkerhed i realtid betyder løbende overvågning af logins, tilladelser og databevægelser (vis, del, eksport, slet) og advarer om specifikke mistænkelige mønstre, f.eks. gentagne mislykkede logins, nye placeringer/daheder, uventede administratorændringer og usædvanlige stigninger i download/eksport, så du hurtigt kan håndtere problemer i stedet for at opdage dem senere i en revision. Dette stemmer overens med NIST's tilgang til løbende overvågning og det generelle behov for revisionskontrol og transmissionsgarantier i forventningerne til sundhedssikkerhed.
Logfiler er ikke sikkerhed i realtid. Logfiler er en rekord. Realtidssikkerhed er en loop:
1. Der sker noget (login-forsøg, delingslink oprettet, eksport startet).
2. En regel evaluerer det (er dette normalt for denne bruger og rolle?).
3. En advarsel går hurtigt til den rigtige person.
4. Et lille, gentageligt svar sker (indeholder først, undersøg det andet).
NISTs vejledning om kontinuerlig overvågning og logføring understøtter denne idé: du bruger begivenheder og logfiler til at opdage, reagere og begrænse påvirkning, ikke kun til at dokumentere, hvad der skete efter det faktum.
Du behøver ikke 200 advarsler. Du har brug for de rigtige 5, indstillet med tærskler, der ikke er vage.
Hvis nogen rammer din PACS med gentagne dårlige adgangskoder, vil du vide det nu, ikke senere.
En praktisk regel: udløs en advarsel, når en brugerkonto har 8+ mislykkede logins på 10 minutter, eller når en enkelt IP har 20+ fejl på 10 minutter, eller når der er et vellykket login umiddelbart efter et udbrud af fejl (det sidste mønster er et klassisk tegn på, at angriberen endelig kom ind). Når dette udløses, er dit bedste første skridt indeslutning: lås kontoen eller midlertidigt suspender login, og bekræft derefter brugeren.
Radiologiske mønstre er forudsigelige. En radiolog, der altid logger ind fra en region og pludselig vises på et nyt kontinent, er ikke automatisk et angreb, men det er altid værd at tjekke.
En praktisk regel: ad varsel ved første login fra et nyt land/område, eller første gang du logger på fra en ny enhed. Overtænk ikke svaret. Enten er det legitim rejse (hurtig bekræftelse), eller det er det ikke (deaktiver adgang, nulstil legitimationsoplysninger og gennemgå seneste aktivitet).
Dette er den, der forårsager „alt ser normalt ud... indtil det ikke er det.“ En angriber eller endda en velmenende medarbejder kan ændre en rolle, udvide adgangen eller oprette en ny konto, og pludselig er din sikkerhedsmodel væk.
Dette bør være en nulforsinkelsesadvarsel: enhver administratorbevilling, enhver oprettelse af nye brugere og eventuelle tilladelsesændringer til følsomme projekter/undersøgelser. Adgangskontrol og revisionskontrol er en del af HIPAA Security Rules tekniske sikkerhedsforventninger, og selvom du er uden for USA, er princippet universelt: du skal vide, hvornår adgangskontrolændringer sker.
Hvis billeddata begynder at bevæge sig ud i volumen, er det en begivenhed med høj prioritet. Den perfekte tærskel afhænger af dit miljø, men her er et solidt udgangspunkt:
Advarsel, når en bruger, der ikke er administrator, eksporterer 15+ undersøgelser på 30 minutter, eller når eksportaktiviteten pludselig er langt over brugerens normale baseline (for eksempel en person, der eksporterer en undersøgelse om ugen, pludselig eksporterer ti på en time). Par denne advarsel med kontekst: skete der et nyt login på enheden lige før eksportstigningen? Hvis ja, skal du behandle det som presserende.
Deling er nødvendig. Ukontrolleret deling er, hvor problemer sniger sig ind.
Advarsel om en stigning i delingslinks oprettet af en konto i et kort vindue, eller om en pludselig stigning i unikke eksterne modtagere. Svaret er enkelt: Udfyld linkene, bekræft modtagere og begræns ekstern deling til de rigtige roller.
Når en alarm udløber, skal du ikke starte med en debat. Start med en rutine.
Indhold først: deaktiver kontoen eller tilbagekald sessioner, hvis adgangen ser mistænkelig ud. Bevar beviserne: optag de begivenhedsoplysninger og logfiler, du har brug for senere. Så omfang: hvilke undersøgelser blev berørt, delt eller eksporteret? Til sidst skal du nulstille: legitimationsoplysninger og roller, og stramme delingsindstillingerne. Dette koncept „detekter → reagere → begræns påvirkning“ er i overensstemmelse med, hvordan kontinuerlig overvågning er beregnet til at fungere.
Brug dette som en kort revision. Hvis du ikke med sikkerhed kan svare „ja“, har du fundet en reel forbedring.
• Hver bruger har et unikt login (ingen delte konti).
• Roller har mindst privilegium (ikke alle er administrator).
• Mfa bruges til admin og fjernadgang, hvor det er muligt.
• Du advarer om login-fejludbrud og nye enheds-/lokationslogin-ins.
• Du advarer straks om administratortilskud og tilladelsesændringer.
• Du advarer om masseeksport/Download Spikes og Bulk Sharing.
• Data krypteres under transit og i hvile.
• Du har en simpel svarrutine og en navngivet ejer til advarsler.
For HIPAA-tilpassede miljøer passer temaerne bag denne tjekliste rent til tekniske sikkerhedsforanstaltninger som adgangskontrol, revisionskontrol, integritet, godkendelse og transmissionssikkerhed.
Leverandørsikkerhedsfundamenter betyder noget, men de erstatter ikke dine operationelle kontroller.
PostDiCom angiver, at det krypterer data med AES-256 og gemmer dem på Microsoft Azure-lager i det valgte område. Det er en stærk baseline. Det, der gør forskellen dag til dag, er, hvordan du får adgang til, deler og overvåger i din virkelige arbejdsgang, især de fem signaler ovenfor.
Hvis du vil trykteste dine PACS-sikkerhedsvigtige ting i realtid med dit faktiske team (rigtige brugere, reel deling, ægte studievolumen), skal du starte PostDicoms 7-dages gratis prøveperiode og køre denne tjekliste i prøveperioden. Juster advarselstærsklerne, bekræft adgangsroller, og bekræft din svarrutine, før du skalerer brugen.
Start den gratis prøveperiode: https://www.postdicom.com/da/signup
|
Cloud PACS og online DICOM-fremviserUpload DICOM-billeder og kliniske dokumenter til PostDICOM-servere. Gem, se, samarbejd og del dine medicinske billedbehandlingsfiler. |