VNA vs PACS — Przyszłość archiwizacji obrazów medycznych za pomocą PACS w chmurze

Technologia obrazowania medycznego jest dziś u szczytu swojego rozwoju. Dziś obrazy medyczne są najwyższej jakości i rozdzielczości. Ale poprawa jakości wiąże się z kosztem ogromnych rozmiarów plików. Poza tym nie zapomnij wziąć pod uwagę ogromnej ilości wykonanych zdjęć medycznych - w samych Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatniego roku pozyskano około 600 milionów zdjęć. To sprawiło, że przechowywanie obrazów medycznych jest jednym z głównych wyzwań dla technologii obrazowania medycznego. Aby zapewnić właściwą archiwizację obrazu, opracowano systemy elektroniczne nie tylko do przechowywania danych obrazowych, ale także do pobierania, udostępniania i rozpowszechniania obrazów medycznych.

Każdy, kto zna obrazy medyczne, słyszał o PACS (Picture Archiving and Communications System), który umożliwia łatwe przechowywanie i pobieranie danych obrazowych medycznych. W ciągu ostatniej dekady pojawił się nowy termin w związku z przechowywaniem danych obrazowych: VNA (Vendor Neutral Archive). Obecni dostawcy oprogramowania do obrazowania medycznego często twierdzą, że oferują PACS podobne do VNA. Czego więc naprawdę potrzebują radiolodzy i klinicyści? W tym artykule omówiono różnice między Vendor Neutral Archive a PACS i omawia, która modalność jest najbardziej odpowiednia do użytku klinicznego.

Co to jest PACS?

Cała dokumentacja medyczna, w tym obrazy medyczne, muszą być przechowywane i pobierane w różnych punktach czasu podczas klinicznych przepływów pracy. Większość obrazów medycznych ma obecnie postać cyfrową i wymaga elektronicznych form przechowywania. PACS umożliwia przechowywanie i dostęp do obrazów medycznych, w tym tomografii komputerowej i MRI, ultradźwięków i standardowych cyfrowych zdjęć rentgenowskich. Ogólnie rzecz biorąc, serwer PACS w szpitalu pełni następujące funkcje:

• Przechowywanie: Po zrobieniu zdjęcia medycznego można je przechowywać w PACS. Te obrazy można pobrać w przyszłości. Podczas przechowywania pliki obrazowe są automatycznie układane w porządku chronologicznym i otrzymują etykietę do celów identyfikacji.

• Archiwizacjai tworzenie kopii zapasowych: „Archiwum” oznacza zbiór danych, które nie są potrzebne do codziennego użytku. Dane te mogą być zatem przechowywane w miejscach oddzielnych od miejsca pozyskiwania i przechowywania danych pierwotnych. Jeśli niektóre obrazy medyczne nie są regularnie używane, szpital musi je archiwizować przez okres pięciu lat. Serwery PACS umożliwiają przechowywanie dużych ilości danych obrazowych medycznych, które są rzadko używane i pobierane w razie potrzeby. Serwery PACS mogą również tworzyć kopie zapasowe obrazów medycznych i archiwizować je osobno, tak aby w przypadku awarii systemu istniała kopia cyfrowa.

• Odzyskiwanie: Przed przechowywaniem, każdy obraz medyczny jest „oznaczony” za pomocą informacji, takich jak data pozyskania obrazu, imię i nazwisko pacjenta i lekarz kierujący. Gdy konkretny obraz jest potrzebny do analizy w późniejszym terminie, lekarz może go wyszukać na serwerze PACS przy użyciu dowolnego z tych tagów i łatwo pobrać plik.

Wady serwera PACS

Tradycyjnie serwer PACS jest połączony ze stacją roboczą radiologiczną, która zapewnia w ten sposób zarówno maszyny używane do pozyskiwania obrazów, jak i oprogramowanie do przeglądania DICOMu w tej samej lokalizacji. Podczas gdy PACS jest wydajnym systemem pamięci masowej dla dużych ilości danych obrazowych, stanowi problem, jeśli chodzi o udostępnianie i ulepszanie obrazów medycznych. PACS jest zwykle ograniczony do jednego systemu ograniczonego do jednego działu. Oznacza to, że jeśli ten sam obraz ma być oglądany przez różne oddziały (na przykład radiologia, kardiologia lub pediatria) w tym samym szpitalu, lekarz każdego oddziału będzie musiał zalogować się z innego serwera. Edycje dokonane przez jeden dział mogą nie być widoczne dla innych. To sprawia, że współpraca międzywydziałowa jest trudna.

Kolejnym problemem związanym z PACS jest trudność migracji do innego dostawcy. Dzieje się tak, ponieważ PACS stanowi część oprogramowania używanego do przeglądania i edycji obrazów DICOM. Obraz jest pobierany ze źródła i bezpośrednio przechowywany w PACS. Sposób przechowywania może się różnić w zależności od dostawców. Funkcje PACS mogą często różnić się u poszczególnych dostawców, nawet jeśli obrazy są przechowywane w standardowym formacie DICOM. Jeśli szpital zdecyduje się na migrację do innego oprogramowania zarządzającego DICOM, odzyskanie obrazów zapisanych w oryginalnym PACS może nie być możliwe.

Co to jest Vendor Neutral Archive (VNA)?

VNA lub Vendor Neutral Archive zostało utworzone w celu rozwiązania problemów stworzonych przez PACS specyficzne dla dostawcy. VNA, jak sama nazwa wskazuje, oddziela się od wszystkich dostawców sprzętu do obrazowania medycznego. Najprostszą definicją archiwum neutralnego dostawcy jest to, że jest to aplikacja, która przechowuje obrazy medyczne w standardowym formacie ze standardowym interfejsem. W związku z tym obrazy przechowywane w VNA można uzyskać za pośrednictwem dowolnej stacji roboczej, niezależnie od dostawcy.

VNA rozwiązuje problemy PACS, umożliwiając przechowywanie i oglądanie obrazów medycznych w zintegrowany sposób z wielu urządzeń i lokalizacji. Jak wspomniano wcześniej, gdy obraz jest przechowywany w PACS, dodaje się kilka „tagów”. Sposób dodawania znaczników różni się w zależności od dostawców, więc ostateczny plik obrazu medycznego może nie być kompatybilny z innymi aplikacjami. VNA „oddziela” czysty obraz DICOM od otaczającego go puchu, zapewniając, że obraz jest znormalizowany i kompatybilny ze wszystkimi stacjami roboczymi. VNA jest również w stanie zarządzać danymi obrazowymi z różnych repozytoriów PACS, zwiększając w ten sposób kontrolę świadczeniodawcy nad danymi medycznymi. VNA umożliwia pracownikom służby zdrowia migrację z jednego dostawcy do drugiego bez obawy o utratę danych obrazowych.

Podczas gdy PACS koncentruje się na poprawie przepływu pracy, z naciskiem na przechowywanie i pobieranie, VNA koncentruje się głównie na dostarczaniu kopii zapasowych i archiwizacji, które przetrwają dłuższą metę, nawet jeśli dostawca się zmieni. Obecnie kilku dostawców próbuje zapewnić połączenie neutralnego archiwum dostawców PACS w jednym rozwiązaniu programowym.

Główną wadą Vendor Neutral Archive (VNA) — jego koszt!

VNA lub Vendor Neutral Archive to osobna aplikacja, którą należy zakupić niezależnie od przeglądarki PACS i DICOM. Ponieważ VNA istnieje dopiero od kilku lat, nadal jest to kosztowna inwestycja, co jest jego największą wadą. Nawet po zakupie VNA, integracja VNA z istniejącą konfiguracją PACS może być kosztowną sprawą.

Większość dostępnych obecnie sieci VNA integruje się z pamięcią masową dostępną w placówkach służby zdrowia. Może to zwiększyć miesięczne koszty przechowywania.

Czy migracja do chmury jest odpowiedzią na dzisiejsze wyzwania, zarówno dzięki modelom pamięci masowej opartej na systemie PACS, jak i neutralnym dla dostawców?

Przechowywanie w chmurze odnosi się do procesu korzystania z Internetu do przechowywania plików. Zamiast przechowywać kopie plików na różnych stanowiskach roboczych znajdujących się na terenie placówek medycznych, pliki są hostowane poza siedzibą przez Internet. Strona trzecia w postaci dostawcy PACS w chmurze wynajmuje przestrzeń dyskową w formie miesięcznych lub rocznych subskrypcji. Pamięć masowa oparta na chmurze osiąga wyniki w porównaniu z tradycyjnym PACS w następujący sposób:

• Dostępzdalny: Ponieważ dostęp do Internetu można swobodnie uzyskać z dowolnego miejsca, pliki obrazowania są dostępne dla lekarzy w różnych lokalizacjach przy użyciu różnych urządzeń. Pozwala to lekarzom przeglądać i interpretować obrazy medyczne nawet wtedy, gdy nie znajdują się w szpitalu, oraz lepszą współpracę z innymi pracownikami służby zdrowia w celu leczenia. Jest to również przydatne w telemedycynie, gdzie radiolodzy muszą przeglądać i interpretować obrazy z dala od źródła.

• Wygoda: Ponieważ pliki obrazowania medycznego są przechowywane w Internecie, można uzyskać do nich dostęp z dowolnego urządzenia, a uciążliwy monitor stacjonarny nie jest wymagany. Każde urządzenie obsługujące HTML5, niezależnie od tego, czy jest to laptop, tablet, iPad, a nawet telefon komórkowy, może być używane do przeglądania obrazów medycznych. Większość serwerów PACS opartych na chmurze nie wymaga nawet oddzielnych aplikacji przeglądarki DICOM, a obrazy mogą być przeglądane bezpośrednio przez przeglądarkę internetową.

• Niższekoszty: pamięć masowa w chmurze kosztuje mniej niż pamięć lokalna, ponieważ nie ma potrzeby inwestowania w sprzęt. W przeciwieństwie do lokalnej pamięci masowej, pamięć masową w chmurze można kupić w zależności od potrzeb, a dodatkowe miejsce jest kupowane w razie potrzeby. Zgodnie z przepisami HIPAA, medyczne pliki obrazów muszą być przechowywane przez co najmniej pięć lat, co może stać się znacznie kosztowną sprawą przechowywania na miejscu. Z drugiej strony pamięć masowa w chmurze oferuje wygodne, długoterminowe rozwiązania pamięci masowej.

• Konkretnyplan tworzenia kopii zapasowych i odzyskiwania po awarii: Wykonanie kopii zapasowych plików obrazowania może być niezmiernie trudne ze względu na ilość danych. W pamięci lokalnej podwaja to koszt przechowywania. Pamięć masowa oparta na chmurze oferuje jednak wbudowane kopie zapasowe i odzyskiwanie systemu PACS.

• I... przyjazne dla środowiska! Tak, to prawda! Inwestując w chmurze PACS, organizacje medyczne mogą faktycznie zmniejszyć swój ślad węglowy i „stać się zielonym”. Cloud PACS wymaga mniej sprzętu do działania. Oznacza to, że produkuje się mniej sprzętu i mniej energii potrzebnej do uruchamiania i konserwacji sprzętu. Ewentualna zmniejszona potrzeba usuwania niedziałającego sprzętu przyczynia się również do obniżenia emisji dwutlenku węgla.

Jakie funkcje musi posiadać idealny PACS oparty na chmurze?

• Wysokipoziom bezpieczeństwa: Głównym problemem związanym z pamięcią masową w chmurze jest bezpieczeństwo. Dostawcy opieki zdrowotnej obawiają się, że pamięć masowa w chmurze może zagrozić prywatności i poufności pacjentów. Jednak szyfrowanie i zabezpieczenia oparte na protokołu SSL są powszechnie dostępne w przypadku przechowywania w chmurze, co eliminuje obawy związane z bezpieczeństwem.

• Prawdziwaneutralność dostawców: Oparty na chmurze PACS powinien być w stanie zintegrować się z dowolną aplikacją w celu uzyskania dostępu i odczytu obrazów DICOM, a także metadanych powiązanych z obrazami. Aplikacja powinna być w stanie zarządzać wszystkimi danymi plików w ich natywnym formacie, bez konieczności konwersji.

• Wbudowaneodzyskiwanie po awarii: idealny system PACS w chmurze powinien automatycznie tworzyć kopie zapasowe i generować opcje odzyskiwania.

Najlepszy dostępny już dziś PACS w chmurze!

PostDICOM oferuje rozwiązania PACS oparte na chmurze wraz z przeglądarką DICOM online. Chmura PACS może być zintegrowana z innymi dokumentami, w tym z elektroniczną dokumentacją zdrowia (EHR), systemem informacji radiologicznej (RIS) i szpitalnym systemem informacyjnym (HIS). Dzięki PostDICOM lekarze mogą bezpośrednio przeglądać obrazy DICOM za pośrednictwem swoich przeglądarek internetowych, a oddzielne aplikacje do przeglądania nie są wymagane. Obsługiwane są powszechnie używane przeglądarki na większości urządzeń, w tym Apple Safari, Mozilla Firefox i Google Chrome. Pamięć masowa w chmurze PostDICOM jest chroniona za pomocą szyfrowania zabezpieczeń SSL i zasad haseł.

Aby dowiedzieć się więcej o unikalnej chmurze pamięci masowej PACS firmy PostDICOM, odwiedź stronę postdicom.com. Zarejestrowani użytkownicy mogą również korzystać z przeglądarki DICOM.

Inne najważniejsze powody, aby zostać zarejestrowanym członkiem dzisiaj:

• Możesz spróbować za darmo.

• Możesz subskrybować nasz oparty na chmurze PACS, którego ceny zaczynają się już od 79,99 USD miesięcznie.

• Uzyskaj pomoc, gdy jej potrzebujesz! Rozumiemy, że każdy potrzebuje od czasu do czasu pomocy. Wsparcie jest oferowane abonentom wszystkich naszych planów.

• Twoje dane pacjenta są u nas bezpieczne. Nasze plany bezpieczeństwa są podobne do tych, które można znaleźć na stronie internetowej bankowości internetowej. Dane pacjenta mogą być również zanonimizowane, jeśli chcesz wykorzystać te obrazy do celów dydaktycznych lub badawczych.

• Uaktualnij lub obniżyć swoje plany członkostwa w dowolnym momencie. Możesz przełączać się między planami w zależności od wymagań dotyczących pamięci masowej, a także zrezygnować z subskrypcji, jeśli chcesz - bez zadawania pytań.

Już dziś zarejestruj się w przeglądarce DICOM i usłudze PACS w chmurze PostDICOM!