Medisinsk bildediagnostikk er mer enn bare å ta et bilde. Et CT-, MR- eller ultralydbilde må også lagres, åpnes, deles, gjennomgås og kobles til pasient- og studiedata. Dette oppnås i mange bildeenheter og helsevesensystemer gjennom bruk av standarden, DICOM.
Å kjenne til DICOM kan hjelpe sykehus, bildediagnostiske sentre, radiologer, leger, studenter og pasienter med å få en dypere innsikt i hvordan medisinske bilder utveksles i dagens helsevesen.
DICOM er akronymet for Digital Imaging and Communications in Medicine. Det er standarden for lagring, overføring, visning og håndtering av medisinske bildedata.
Enkelt sagt, DICOM gjør det mulig for medisinske bildeenheter, PACS-systemer, DICOM-visere og helsenettverk å kommunisere med hverandre. Vanligvis inkluderer en DICOM-fil det medisinske bildet sammen med relevant informasjon om pasient, studie, modalitet og bildeopptak.
DICOM er ikke et diagnostisk verktøy. Det forenkler heller bildeprosessen ved å sikre at medisinske bilder og deres relaterte data kan nås, vises og deles på en velorganisert måte.
DICOM er ikke bare et filformat, men også en kommunikasjonsstandard. Dette innebærer at det spesifiserer måten medisinske bilder lagres på og hvordan bildesystemer kommuniserer med hverandre i forbindelse med medisinske bilder.
For eksempel genererer en MR-skanner en studie, som vanligvis lagres som en DICOM-fil. Disse filene kan overføres til et PACS, vises med en DICOM-viser, lagres for fremtidig referanse, eller nås av en annen autorisert helsepersonell.
DICOM-formatet er ikke som JPEG eller PNG; det kan inneholde både de medisinske metadataene relatert til et bilde og selve bildet. Disse metadataene kan variere fra pasient-ID, studiedato, modalitetstype, bildeorientering, snittykkelse, undersøkt kroppsdel, og mer tekniske data. Disse detaljene lagres vanligvis i DICOM-tagger som hjelper bildesystemer med å lese og vise bildet korrekt.
Det finnes mange medisinske bildesystemer. En institusjon kan bestille en skanning for en pasient, radiologen kan deretter undersøke skanningen ved en annen institusjon, og deretter kan den sendes til en henvisende lege eller spesialist. DICOM hjelper disse systemene med å samarbeide ved hjelp av en felles struktur.
DICOM er fordelaktig ved at det gir følgende:
• Forbedret kompatibilitet mellom enhet og programvare
• Enklere lagring og gjenfinning av bildestudier
• Mer enhetlig presentasjon av bilder på tvers av kompatible plattformer.
• Samarbeid mellom ulike avdelinger eller fasiliteter.
• Bevarelse av nøkkelmetadata fra bilder og studier.
• Mer effektive arbeidsflyter for bildediagnostikkteam.
Innen radiologi og kardiologi brukes DICOM i medisinsk utdanning, i nødssituasjoner, for å planlegge kirurgi, for å få tilgang til medisinske bilder, i onkologi og mer.
DICOM, PACS og DICOM-visere er relaterte og like, men ikke synonyme.
| Begrep | Hva det betyr | Hovedrolle i bildediagnostikk |
| DICOM | Fil- og kommunikasjonsstandard for medisinsk bildediagnostikk | Lagrer og overfører bilder med metadata |
| PACS | Bilde-arkiverings- og kommunikasjonssystem | Lagrer, organiserer, gjenfinner og administrerer bildestudier |
| DICOM-viser | Programvare brukt til å åpne og gjennomgå DICOM-bilder | Lar brukere se, måle og analysere bilder |
| RIS/EPJ | Informasjonssystemer i helsevesenet | Administrerer bestillinger, rapporter, pasientjournaler og kliniske arbeidsflyter |
Forskjellen er enklest å forklare som følger: DICOM er standarden, PACS er lagrings- og administrasjonssystemet, mens en DICOM-viser er verktøyet for å få tilgang til bilder innenfor PACS.
For eksempel kan et moderne skybasert PACS lagre og administrere DICOM-studier online, og en diagnostisk DICOM-viser kan la brukere få tilgang til studiene fra en kompatibel arbeidsstasjon eller nettleser.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Mange medisinske bildeenheter og systemer deler informasjon i DICOM-format. Vanlige modaliteter som er kompatible med DICOM er computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR), ultralyd, digital røntgen, mammografi, PET, SPECT, angiografi, systemer for stråleterapiplanlegging og dentale bildesystemer.
Det brukes også av PACS-plattformer, radiologiarbeidsstasjoner, sykehus, systemer for deling av medisinske bilder og undervisnings-/forskningsmiljøer. Den primære fordelen er at det lar bildedata flyte mellom stadiene i bildediagnostikkens arbeidsflyt uten å miste bildet eller tilhørende informasjon.
Vanligvis har en DICOM-fil to deler, bildedataene og metadataene.
Bildedataene er selve det medisinske bildet. Metadataene inneholder informasjon om bildet, inkludert studieinformasjon, pasientinformasjon, modalitetstype, skanningsparametere, bildeposisjon og/eller tekniske innstillinger.
Dette er en fordel med DICOM fremfor en standard bildefil for medisinsk bildediagnostikk. En JPEG kan inneholde et bilde, men ledsages vanligvis ikke av detaljert klinisk og teknisk kontekst som man finner i arbeidsflyter for medisinsk bildediagnostikk.
DICOM brukes på sykehus og bildediagnostiske sentre for å koble skannere sammen med PACS-systemer, rapporteringssystemer og visere. Dette gjør det lettere for teamet å lagre nye undersøkelser, få tilgang til gamle undersøkelser og gi tilgang til autoriserte brukere.
En DICOM-viser er et verktøy som radiologer bruker for å se bildestudier, sammenligne tidligere undersøkelser, gjøre målinger og hjelpe til med rapporteringen. DICOM-bilder vises i sammenheng med annen pasientinformasjon, inkludert rapporter, av henvisende leger.
Bildestudier kan sendes til pasienter via CD, USB-stasjon, pasientportal eller online delingssystemer. Avhengig av viseren eller plattformen, kan de åpne eller dele bildene sine med en annen lege for konsultasjon eller videre behandling.
DICOM kan også brukes innen undervisning og forskning. Bildetilfeller kan avidentifiseres for undervisnings- og forskningsformål, etter behov.
En typisk DICOM-arbeidsflyt starter når en pasient gjennomgår en bildeundersøkelse. Skanneren genererer DICOM-bilder, og disse bildene blir enten sendt til et PACS eller et skybasert bildesystem. En radiolog får tilgang til studien i en DICOM-viser, undersøker bildene og skriver en rapport. Bildene og rapporten kan deretter sendes til henvisende lege eller en annen spesialist, om nødvendig.
Denne prosessen kan foregå på forskjellige steder i dagens helsevesen. En skanning kan utføres på en klinikk, granskes eksternt og sendes til en spesialist på en annen klinikk. Sikker deling av medisinske bilder kan bidra til å redusere bruken av fysiske CD-er og gjøre det enklere for autoriserte brukere å få tilgang til bilder.
I DICOM er dataene strukturert og utvekslet på en bestemt måte, men sikkerheten avhenger av hvordan det implementeres. Vanlige krav inkluderer tilgangskontroll, revisjonslogger, personvern, kryptert overføring og sikker lagring som vanligvis kreves for helseorganisasjoner.
Alle DICOM-arbeidsflyter bør settes opp i henhold til lokale lover, forskrifter, retningslinjer og pasientpersonvern.
DICOM står for Digital Imaging and Communications in Medicine. Det er standarden for lagring, overføring og håndtering av medisinske bildedata.
DICOM er begge deler. Det spesifiserer organiseringen av medisinske bildefiler og samhandlingen mellom medisinske bildesystemer.
Ja, men de fleste vanlige bildevisere kan ikke åpne DICOM-filer korrekt. Du trenger vanligvis en DICOM-viser eller en plattform for medisinsk bildediagnostikk for å se bildene og metadataene riktig.
Medisinske bilder og relaterte data er vanligvis formatert i DICOM-standarden. Et system for lagring, organisering, gjenfinning og administrasjon av DICOM-bildestudier kalles PACS.
DICOM velges fordi det kan lagre bildet og alle andre viktige medisinske metadata samlet. Selv om JPEG kan vise et bilde, inneholder det vanligvis ikke den fulle konteksten av studien som kreves for arbeidsflyter innen medisinsk bildediagnostikk.
DICOM er en essensiell standard for medisinsk bildediagnostikk. Den forenkler utvekslingen av medisinske bilder med tilhørende støtteinformasjon mellom bildeenheter, PACS, DICOM-visere og helsevesensystemer.
DICOM gjør det mulig for helsepersonell å kommunisere, utveksle bilder, lagre bilder og få tilgang til bilder. Sikre systemer kan forenkle utvekslingen av bildestudier med leger eller spesialister for pasienter.
DICOM er ikke et diagnose- eller behandlingsverktøy i seg selv. Det er en bransjestandard som gjør at medisinske bilder kan passere gjennom helsevesenet på en logisk og brukbar måte.
|
Cloud PACS og online DICOM-viserLast opp DICOM-bilder og kliniske dokumenter til PostDICOM-servere. Lagre, vis, samarbeid og del dine medisinske bildefiler. |
