DICOM-bildeprogramvare: Hva du bør vite hvis du er Mac-bruker

Medisinsk bildediagnostikk har gjort enorme fremskritt de siste tiårene. I dag spiller medisinsk bildediagnostikk en avgjørende rolle i diagnostisering og behandlingsplanlegging av selv enkle tilstander. Med fremskritt i selve bildeprosessen, har det også blitt gjort fremskritt i prosessen med å vise, lagre og dele bilder etter opptak. En av hovedprestasjonene i denne forbindelse har vært introduksjonen av DICOM-standarden.

Hvorfor trenger jeg DICOM-programvare?

Helsepersonell – enten de er under opplæring, underviser eller praktiserer – må håndtere kliniske bilder daglig. DICOM, som står for Digital Imaging and Communications in Medicine, er et internasjonalt akseptert filformat for visning av medisinske bilder. Akkurat som du trenger en bildeviser for å åpne JPEG-bilder eller en tekstbehandler for tekstdokumenter, trenger du en spesifikk applikasjon for å vise medisinske bilder som CT-skanninger, MR og ultralydbilder. Siden dette er bilder av svært høy kvalitet og kompleksitet (som kreves for diagnostiske formål), må den respektive programvaren være avansert nok til å håndtere dem.

Hvilke funksjoner bør min DICOM-bildeprogramvare ha?

De fleste tenker på DICOM kun som en applikasjon du trenger for å se på bilder. Det er imidlertid så mye mer som kan gjøres med DICOM-visningsprogramvare i dag. Når det er sagt, trenger ikke alle en fancy applikasjon med massevis av funksjoner, så du bør identifisere hva dine behov er. Dette avhenger av hvilken av de følgende fire brukerkategoriene du passer best inn i:

Medisinstudent eller lege i spesialisering: Hvis du nettopp har startet, ønsker du sannsynligvis å lære hvordan en anatomisk struktur ser ut på et radiografisk bilde, eller hvordan en patologisk prosess identifiseres og tolkes. Til disse formålene trenger du egentlig ikke mye mer enn en enkel DICOM-fremviser. Selvfølgelig hjelper det hvis du enkelt kan se disse bildene eller dele dem med medstudenter og lærere. For dette må du sjekke at bilder fra en CD eller USB-stasjon kan importeres direkte inn i programvaren, og at bildene kan eksporteres til andre formater. Hvis du trenger å utarbeide rapporter eller presentasjoner, vil en DICOM-konverteringsprogramvare gjøre det mulig å konvertere bilder til JPEG- eller PNG-filer.

Radiolog: Hvis du er en ferdigutdannet radiolog, vil du definitivt kreve en avansert DICOM-arbeidsstasjon med flere funksjoner. Enhver funksjon i DICOM-programvaren som forbedrer diagnostisk nøyaktighet vil være nyttig. Noen av de viktigste funksjonene enhver radiolog bør se etter i DICOM-bildeprogramvare er listet opp nedenfor:

• Funksjoner som forbedrer bildekvaliteten: De fleste DICOM-programmer lar deg justere lysstyrke, farge og kontrast for å forbedre kvaliteten på de innhentede bildene.

• Funksjoner som lar deg se utover det opprinnelige opptaket: DICOM-visningsprogramvare kan rekonstruere innhentede 2D-bilder til 3D-bilder. Noen applikasjoner kan til og med dele opp det rekonstruerte 3D-bildet, slik at du kan se nye vinkler. Denne funksjonen kalles multiplan rekonstruksjon (MPR).

• Funksjoner som lar deg fokusere på interesseområdet: Noen DICOM-bildeprogrammer kan isolere områder med maksimum eller minimum intensitetsprosjeksoner. Dette skiller dem fra de omkringliggende normale regionene.

• Funksjoner som lar deg få det beste ut av medisinsk bildediagnostikk: Hvis DICOM-programvaren din er i stand til å kombinere to eller flere bildemodaliteter, kan du få fordelene av begge. For eksempel tillater PET-CT-skanninger anatomisk visualisering av metabolsk aktive områder som er vanskelige å avgrense med hver modalitet alene.

• Funksjoner som lar deg se funksjon: Det er vanligvis en tidsforsinkelse mellom bildeopptak og visning av radiologen. Hvis din DICOM-fremviser lar deg se bilder i «sanntid», kan du overvåke funksjonelle prosesser som svelging eller hjertebevegelser.

• Funksjoner som tillater lagring og gjenfinning av bilder: Medisinske bilder lagres ideelt sett på en server kalt PACS (Picture Archiving and Communications System). Vanligvis har hvert sykehus sin egen interne PACS-server. Din DICOM-bildeprogramvare bør være kompatibel med denne PACS-serveren for å kunne lagre og hente bilder herfra. Noen DICOM-programmer kommer med sine egne mini-PACS-servere.

Kirurg: Som kirurg kan det være en stor fordel å vite nøyaktig hva du kan forvente under en operasjon. Å avgrense kritiske anatomiske strukturer på forhånd kan være et nyttig verktøy, og 3D- og 4D-analyse kan bidra til dette. Å utføre en simuleringsoperasjon på forhånd forenkler den faktiske kirurgiske prosessen. Din DICOM-bildeprogramvare må derfor tillate deg å utføre eller importere filer til en applikasjon som lar deg utføre simuleringskirurgi. Importering av filer i STL-format er også en nyttig funksjon, da dette formatet tillater utskrift av stereolitografiske modeller. Dette tillater ikke bare realistisk simuleringskirurgi, men muliggjør også fabrikasjon av stenter og tilpasning av implantater. Til slutt kan en DICOM-programvare som tillater sammenligning av to bilder side om side være en stor fordel. Ved å studere preoperative og postoperative bilder side om side, kan man evaluere nøyaktigheten av behandlingsprosedyren.

Forsker: Du kan være en helsearbeider som prøver å sette sammen en forskningsartikkel basert på medisinsk bildeteknologi. Kanskje du trenger å gå gjennom medisinske bilder av flere pasienter for å trekke ut relevante data. I dette tilfellet vil du trenge en DICOM-fremviser som er kompatibel med PACS-serveren du skal hente filer fra. Ideelt sett bør du også kunne importere filer til fremviseren via enten en CD eller USB-stasjon. Du vil også trenge en fremviser som er i stand til å anonymisere pasientdata for å beskytte konfidensialitet, da dette er et krav i etisk forskning. Avanserte bildefunksjoner kan også hjelpe i forskning, spesielt beregninger som volumetriske målinger og dybde av invasjoner.

Hvilken DICOM-programvare passer best for Mac-brukere?

Mac har en unik nisje i markedet. Flere fagfolk foretrekker en Mac-enhet på grunn av stabiliteten og det brukervennlige grensesnittet. Som helsepersonell foretrekker man gjerne å stole på et operativsystem som er mindre utsatt for feil og generelt krever mindre vedlikehold. Med bedre forsvar mot virus og hackere sammenlignet med andre operativsystemer på markedet, er Mac bedre i stand til å beskytte pasientdatas konfidensialitet. Likevel foretrekker rundt 75 % av verdens brukere andre operativsystemer som Windows, og følgelig har de fleste produsenter av DICOM-applikasjoner designet programvaren sin for å være kompatibel med Windows. Likevel finnes det noen få applikasjoner der ute som fungerer like bra med Mac. Vi har listet opp de beste alternativene blant disse for deg nedenfor:

PostDICOM

PostDICOM er definitivt en av de beste DICOM-programvarene tilgjengelig for Mac-operativsystemet, uavhengig av hovedformålet det brukes til. PostDICOM er best egnet som en primær arbeidsstasjon i radiologiavdelingen, og tilbyr en rekke avanserte funksjoner som hjelper radiologer med å stille diagnose. Disse inkluderer multiplan rekonstruksjon, maksimum, minimum og gjennomsnittlig intensitetsprosjeksoner, bildefusjon, 3D-volum og overflategjengivelse.

PostDICOM tilbyr sin egen PACS-server i form av skylagring. Derfor kan alle bilder innhentet fra pasientene lastes opp direkte til PACS og deretter nås fra hvor som helst med riktig påloggingsinformasjon, ikke bare fra DICOM-arbeidsstasjonen på sykehuset. Den skybaserte PACS-løsningen er trygg, og pasientanonymitet kan oppnås i forskningstilfeller. DICOM-programvaren har et veldig enkelt grensesnitt som er lett for nybegynnere så vel som erfarne radiologer å betjene. I tillegg til Mac er PostDICOM kompatibel med Windows, Linux, Android og iOS, så medisinsk bildebehandling lagret i sky-PACS kan bokstavelig talt nås fra hvilken som helst enhet.

PostDICOM tilbyr gratis prøveperiode på skylagring. Den tillater også én gratis brukerkonto (som må brukes på alle enheter) og deling av to filer per måned med andre brukere. Hvis du trenger mer lagringsplass, eller flere kontoer for å få tilgang til filene, må du tegne et betalt abonnement. Det betalte abonnementet tillater også at flere filer deles hver måned.

Osirix/Horos

Mens Osirix retter seg mot praktiserende radiologer, er Horos designet for studenter som lærer radiologi eller forbereder seg til eksamen.

Osirix MD hevder å være en komplett medisinsk bildearbeidsstasjon for enhver radiologiavdeling. Den er enkel å installere, og kan integreres med hvilken som helst PACS-server. Den tilbyr avanserte etterbehandlingsteknikker, inkludert MPR, MIP, volum- og overflategjengivelse. Den tillater også buet rekonstruksjon, som kan hjelpe med å spore kar som aorta eller bronkier. Den støtter 2D-bildevisning og tilbyr også 4D-bildestøtte som hjerteopptak.

Osirix har FDA-godkjenning for bildediagnostikk i medisin. Den har også et CE-merke og regnes som et klasse IIa-produkt. En prøveversjon av denne, Osirix lite, er tilgjengelig gratis. Dette er imidlertid en demoversjon, og alle bilder genereres med et vannmerke. Den er ikke lisensiert og dermed ikke ment for medisinsk bruk.

Horos er programvare med åpen kildekode, designet av radiologer i Storbritannia, og den blir kontinuerlig forbedret og oppdatert. I motsetning til Osirix lite, tilbyr den flere avanserte funksjoner, inkludert MPR, 3D MIP, 3D-volumgjengivelse, bildefusjon og andre måleverktøy.

Horos tilbyr mye støtte til nye brukere, både gratis og betalt. De tilbyr en firedelt videoopplæring, samt en detaljert brukerveiledning. I tillegg tilbyr de også betalt støtte der du kan jobbe en-til-en med en ekspert.

Horos tilbyr skybasert lagring av bilder, hvorfra rapporter kan genereres og deles. Gratisabonnementet tillater opprettelse av fem rapporter og fem delinger per måned. Dette kan oppgraderes mot en avgift. Rapportene kan tilpasses for å passe individuelle praksisbehov. Horos tilbyr også en Osirix-migreringsassistent, hvis du ønsker å bytte over til denne applikasjonen i stedet, uten å miste dine lagrede funksjoner og data.

Miele LXIV

Miele LXIV er en annen gratis DICOM-fremviser som er designet eksklusivt for Mac-brukere. Den tillater integrasjon med alle PACS-servere. Den kan også enkelt importere DICOM-filer fra en CD-stasjon. Som Horos tilbyr den avanserte funksjoner, inkludert MPR, MIP, 3D-volumgjengivelse, bildefusjon og 4D-avbildning av hjerteundersøkelser. Den genererer interaktive 3D-modeller som gir bedre anatomisk orientering og behandlingsplanlegging. Bilder kan også eksporteres til andre Mac-applikasjoner. Denne applikasjonen er tilgjengelig på syv forskjellige språk, slik at den kan brukes av fagfolk over hele verden. Programvaren er helt gratis for ikke-kommersiell bruk.

mRay DICOM Viewer

Dette er en gratis DICOM-programvare for Mac, designet av et tysk selskap, og er kompatibel med Mac-operativsystemet. Applikasjonen ble faktisk primært designet for å fungere på mobile enheter, inkludert iPad og iPhone. En enkelt app på den mobile enheten hjelper leger med å koble seg til PACS og se pasienters medisinske bilder. Produsentene har imidlertid advart om at visning av medisinske bilder på mobile enheter kun må være til informasjonsformål, og for diagnostiske formål må en vanlig DICOM-arbeidsstasjon brukes. Denne fremviseren tilbyr MPR, men tilbyr ikke mange andre avanserte funksjoner.

mRay kan integreres med PACS kun gjennom en mRay-server. Mens selve fremviseren er gratis, er mRay-serveren kun gratis i en begrenset prøveperiode, hvoretter betaling kreves.

3Dimviewer

3Dimviewer er en gratis DICOM-programvare som er kompatibel med flere operativsystemer, inkludert Mac. Det er en programvare med gratis lisens som stammer fra Tsjekkia. Denne avanserte DICOM-programvaren har funksjoner som MPR, MIP og bildefusjon. Den tillater ikke eksport til enklere bildeformater. Den er lettvektig og har et veldig brukervennlig grensesnitt. Så hvis du nettopp har begynt å bli kjent med DICOM-applikasjoner, er det en flott programvare å prøve.

Weasis

Weasis er en nylig utgitt, kraftig applikasjon som er kompatibel med Mac-operativsystemet, samt andre som Windows og Linux. Den kan integreres med flere PACS-servere. Selv om den tillater 3D-rekonstruksjon, multiplan rekonstruksjon og MIP, støtter den ikke bildefusjon. Den tillater måling av SUV og har evnen til å opprette strukturerte rapporter. En unik funksjon ved Weasis er at i tillegg til medisinske bilder, er den kompatibel med EKG-er. Dette vil være nyttig for klinikere som kardiologer og allmennleger for å få et helhetlig bilde av hjertefunksjonen. Den tillater import av filer til bildeformater som JPEG og PNG. Weasis hevder å tilby støtte på flere språk. DICOM-programvaren er helt gratis for ikke-kommersiell bruk.

Av de ovennevnte har vi funnet at PostDICOM-programvare for Mac rangerer et hakk over resten. Med overlegen hastighet, brukervennlighet og avanserte funksjoner, gjør den radiologisk diagnostikk til en smidig og nøyaktig oppgave. Du bør bare gå i gang og prøve den i dag!