De beperkingen van traditionele MRI-machines overwinnen: Echte open MRI

Magnetic Resonance Imaging (MRI) heeft een vaste plek veroverd in de wereld van medische beeldvorming. Naast het feit dat het stralingsvrij is en daarom een veiligere vorm van medische beeldvorming, is het ook beter geschikt voor het in beeld brengen van niet-botachtige anatomie van het lichaam in vergelijking met de CT-scan. MRI biedt betere beelden van zachte weefsels, organen en bloedvaten. Het is met name nuttig bij het beoordelen van de bloedstroom naar organen en de grootte van bloedvaten. MRI-scans spelen een belangrijke rol bij de diagnose van musculoskeletale letsels, beroertes, hoofdtrauma en aandoeningen van bloedvaten zoals aneurysma's.

De MRI wordt echter nog steeds te weinig gebruikt voor diagnostische doeleinden. Hoewel de kosten een belangrijke beperkende factor zijn bij het gebruik ervan, heeft de traditionele MRI-machine ook andere nadelen die het gebruik ervan beperken.

Hoe werkt de conventionele MRI?

De MRI werkt door gebruik te maken van de magnetische eigenschappen van menselijke weefsels. Het menselijk lichaam, dat grotendeels uit water bestaat, heeft een enorm aantal protonen in de vorm van waterstofionen. Wanneer deze protonen in een krachtig magnetisch veld worden geplaatst, richten ze zich parallel aan het veld. Vervolgens worden in dit veld hoogfrequente radiogolven toegepast, die de protonen exciteren. Zodra de golven worden uitgeschakeld, richten de protonen zich opnieuw langs het veld en geven ze de overtollige energie af als elektromagnetische straling. Dit wordt door de viewer vastgelegd in de vorm van een beeld. Omdat de protonen grotendeels uit water komen, kan MRI in principe onderscheid maken tussen gebieden met een hoog watergehalte en een hoog vetgehalte.

Wat zijn de nadelen van de traditionele MRI-machine?

Het principe van de MRI vereist de aanwezigheid van sterke elektromagnetische velden in een afgesloten ruimte voor nauwkeurigheid. Het is noodzakelijk dat de patiënt tijdens de MRI-scan in deze afgesloten ruimte ligt, die lijkt op een brede, gesloten cilindrische buis. De scan kan variëren van 15 minuten tot 90 minuten en de patiënt moet gedurende deze tijd stil blijven liggen om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Al deze factoren creëren verschillende nadelen vanuit het oogpunt van patiënten:

• De traditionele MRI-machine is niet geschikt voor patiënten die zwaargebouwd of obees zijn. De traditionele gesloten MRI-machine heeft een diameter van slechts ongeveer twee voet (60 cm). Dit is niet geschikt voor patiënten met obesitas.

• De traditionele MRI-machine is niet geschikt voor patiënten met claustrofobie. Omdat de ruimte is afgesloten, kunnen patiënten met claustrofobie extreme angst ervaren. Zelfs patiënten die geen claustrofobie hebben, vinden het moeilijk om meer dan 15 minuten door te brengen in de afgesloten ruimte van de scanmachine.

• De traditionele MRI kan een angstaanjagende ervaring zijn voor kinderen. De gesloten MRI-machine maakt veel lawaai tijdens het scanproces. Dit, gecombineerd met het feit dat ze stil moeten blijven liggen in een nauwe, beperkte ruimte, kan een traumatische ervaring zijn voor jonge patiënten.

• Nauwkeurigheid hangt af van de volledige medewerking van de patiënt. Bij de traditionele MRI moeten patiënten absoluut stil blijven liggen om nauwkeurige beelden te verkrijgen. Dit is moeilijk voor angstige patiënten en kinderen, die mogelijk gaan friemelen. Als er beweging is, kunnen de beelden wazig worden en moet de hele scan mogelijk opnieuw worden uitgevoerd.

Wat is een open MRI?

De open MRI-machine is ontworpen om deze nadelen te overwinnen. Dus, hoe ziet een open MRI eruit? Wat is het verschil tussen een open en gesloten MRI?

Zoals de naam al doet vermoeden, bestaat de open MRI-machine uit een 'open' buis in plaats van een gesloten buis. Patiënten hoeven niet volledig in een afgesloten buis te liggen. Het hele lichaam van de patiënt, of ten minste een deel ervan, wordt blootgesteld aan de externe omgeving. Dit heeft de neiging om de patiënt te kalmeren en gevoelens van claustrofobie te verminderen.

Hoe ziet een open MRI-machine eruit?

Er zijn verschillende soorten open MRI-scanners ontworpen. Elke scanner biedt enkele unieke ontwerpkenmerken en voordelen:

• MRI-machines met brede opening (wide-bore): Dit zijn geen echte open MRI-systemen. De opening van de MRI-machine is breder dan bij het traditionele MRI-systeem en heeft doorgaans een diameter van ongeveer 70 cm. Hoewel dit mogelijk plaats biedt aan obese en zwaargebouwde patiënten, lost het de andere nadelen van het traditionele systeem, zoals claustrofobie, niet echt op.

• Halfopen scanners: De scanner is slechts gedeeltelijk open. De patiënt ligt op een onderzoekstafel. De tafel bevat een 'tunnel' met een korte breedte. Hierdoor kan een deel van het lichaam (inclusief het interessegebied) volledig worden omgeven door het magnetische veld. Tegelijkertijd kunnen gevoelens van ongemak en claustrofobie worden verminderd, omdat de rest van het lichaam niet is opgesloten. Als er bijvoorbeeld een MRI van de buikstreek nodig is, rust alleen de romp van de patiënt in de tunnel, terwijl het hoofd en de benen uitsteken en worden blootgesteld aan de externe omgeving.

• Open MRI-scanners: In plaats van in een cilindrische buis te liggen, ligt de patiënt op een onderzoekstafel. Er zijn grote magneten horizontaal boven en onder de onderzoekstafel geplaatst die het magnetische veld genereren dat nodig is voor het onderzoek. Er is voldoende open ruimte aan de zijkanten voor de patiënt om zich op zijn gemak te voelen. Bij sommige modellen is het ook mogelijk om de magneten ten opzichte van de onderzoekstafel te kantelen, zodat hoekige beeldvlakken kunnen worden verkregen.

• Geavanceerde open MRI: Deze MRI-scanners zijn speciaal ontworpen voor patiënten die fysiek niet in staat zijn om te liggen of die liever zitten of staan. De magnetische schijven zijn verticaal geplaatst met enige ruimte ertussen zodat de patiënt kan zitten of staan. De andere twee kanten blijven open. Omdat de patiënt naar believen kan draaien, maakt het ontwerp beeldvorming in hoekige vlakken mogelijk. Geavanceerde open MRI's hebben ook de voorkeur wanneer belasting op een gewricht gewenst is tijdens beeldvorming.

Zijn er nadelen aan open MRI?

Het oppervlak van de magneten is kleiner in een open MRI-machine, voornamelijk omdat de magneten aan twee tegenovergestelde zijden zijn geplaatst in plaats van rondom. Dus, is er een verschil tussen open en gesloten MRI? In termen van tesla (de eenheid die wordt gebruikt om de sterkte van het magnetische veld te meten), heeft de open MRI een veel lagere waarde in vergelijking met traditionele MRI. De meeste open MRI's hebben een waarde van 0,3 tot 0,7 T. De meer geavanceerde open MRI-scanner heeft een maximale waarde van 1,2 T. Gesloten MRI's zijn echter krachtiger en hebben magnetische velden variërend van 1,5 tot 3,0 T. De meeste nadelen van open MRI zijn te wijten aan het lagere magnetische veld:

• Lagere resolutie van beelden: In de open MRI-machine is het magnetische veld niet zo sterk als bij het traditionele MRI-systeem. Als gevolg hiervan hebben de beelden verkregen met een open MRI niet dezelfde resolutiekwaliteit. Dit is vooral belangrijk bij het in beeld brengen van kleinere lichaamsdelen.

• Langere tijdsduur: Omdat het magnetische veld zwakker is, kan het verkrijgen van beelden langer duren dan bij traditionele MRI.

• 360°-beeldvorming is mogelijk niet mogelijk. Omdat de magneten zich alleen boven en onder de patiënt bevinden en niet rondom, is het mogelijk niet mogelijk om beelden in alle vlakken te verkrijgen.

Open vs. gesloten MRI-machines—wanneer welke te gebruiken

Het is duidelijk dat zowel gesloten als open MRI-systemen hun eigen voor- en nadelen hebben. Dus hoe weet u welk systeem u moet kiezen? Is een open MRI net zo nauwkeurig als een gesloten MRI? U moet het comfortniveau van de patiënt kunnen afwegen tegen de nauwkeurigheid van de benodigde beelden. Over het algemeen kunnen de volgende tips nuttig zijn bij het bepalen welke MRI u moet gebruiken:

• Patiënten met claustrofobie moeten bij voorkeur een open MRI krijgen, omdat ze niet 15 minuten in een afgesloten buis kunnen blijven. Als een patiënt aangeeft claustrofobisch te zijn of ongemak uit bij het idee van een MRI-scan, is het wellicht beter om de optie van een open MRI-scanner aan te bieden.

• Zeer jonge patiënten kunnen baat hebben bij open MRI. Pediatrische patiënten vinden het moeilijk om instructies op te volgen en stil te blijven liggen. De nieuwste modellen van geavanceerde open MRI-scanners stellen ouders ook in staat om bij hun kinderen te blijven en hen tijdens de scan te kalmeren.

• Vermijd open MRI als u beelden met een hoge resolutie nodig heeft. Als u een gedetailleerde analyse van een weefsel of orgaan moet maken, is het raadzaam om te kiezen voor een MRI met een hoog veld, waarvoor een gesloten MRI-scanner nodig is.

• Vermijd open MRI als u kleine delen van het lichaam of diepe weefsels in beeld wilt brengen. Het lage magnetische veld van open MRI geeft mogelijk niet voldoende details voor het onderzoeken van kleine of diepe lichaamsstructuren. Overweeg in deze situaties het gebruik van een halfopen systeem met een hoog veld in plaats van een open MRI met een laag veld.

Open of gesloten MRI-scanners: het ontwerp is niet het enige dat telt

We hebben gezien dat het belangrijkste debat bij het gebruik van open of gesloten scanners draait om het comfort van de patiënt versus de beeldkwaliteit. De beeldkwaliteit hangt echter niet alleen af van het magnetische veld, wat een gebied is waar gesloten scanners beter scoren dan open scanners. De beeldkwaliteit hangt ook af van twee extra factoren:

• De vaardigheid van de technicus die het beeld maakt

• De kwaliteit van de software die wordt gebruikt

Hoewel technische vaardigheden kunnen worden geleerd en ontwikkeld met ervaring, is het net zo belangrijk om te investeren in software van goede kwaliteit waarmee technici en artsen MRI-beelden met een hoge resolutie correct kunnen verwerken. Hier zijn enkele functies die uw software zou moeten hebben:

• DICOM-compatibiliteit: DICOM, wat staat voor Digital Imaging and Communications in Medicine, is een internationaal geaccepteerd formaat waarmee u medische beelden kunt bekijken, opslaan, ophalen en delen. Omdat de beelden van extreem hoge kwaliteit zijn, kunnen ze niet worden bekeken met gewone afbeeldingsviewers op uw computer. Het wordt noodzakelijk om te investeren in beeldvormingssoftware die specifiek het DICOM-formaat ondersteunt.

• Basistools voor bewerking: Uw software moet u in staat stellen het beeld te verbeteren door de helderheid, kleur en contrast te wijzigen. Het moet u in staat stellen in te zoomen op geselecteerde gebieden om ze te bestuderen zonder de beeldkwaliteit te wijzigen.

• Geavanceerde tools voor bewerking: Naast basisbeeldverbetering helpt echt goede software u om dezelfde beelden op nieuwe manieren te bekijken. Geavanceerde softwaretools kunnen bijvoorbeeld een reeks tweedimensionale beelden nemen en deze omzetten in een driedimensionale structuur. Hierdoor heeft de arts een betere anatomische oriëntatie en kan hij anomalieën gemakkelijker identificeren.

• Opslag en ophalen: Omdat MRI-beelden van hoge kwaliteit zijn, vereisen ze voldoende opslagruimte. Meestal heeft elk ziekenhuis een PACS-server (Picture Archiving and Communications System), wat lijkt op een virtueel archiefsysteem. MRI-bestanden van patiënten kunnen in het PACS worden opgeslagen en indien nodig worden opgehaald. Het is essentieel dat de software compatibel is met de PACS-server.

• Exporteren en conversie: Hoewel deze functies niet strikt noodzakelijk zijn voor een klinische praktijk, is het handig als de software u toestaat beelden te exporteren naar andere formaten zoals JPEG-formaat. Dit maakt gebruik van de beelden in presentaties en publicaties mogelijk.

PostDICOM—oplossingen voor weergave en opslag van MRI-beelden van hoge kwaliteit

PostDICOM biedt softwareoplossingen voor zowel het bekijken als opslaan van medische beelden. Ongeacht of u beelden verkrijgt met een open of gesloten MRI-systeem, onze gratis te proberen PostDICOM-viewer zorgt ervoor dat u een optimale kijkervaring heeft. Met alle beschikbare basis- en geavanceerde bewerkingstools kunt u maximale informatie uit de MRI-beelden halen. De DICOM-viewer werkt op meerdere platforms, waaronder Windows, Linux, Mac OS en Android, zodat u deze beelden vanaf elk apparaat kunt bekijken.

Het opslaan en back-uppen van die belangrijke MRI-scans is nog nooit zo eenvoudig geweest met de cloud-gebaseerde PACS van PostDICOM. Met PostDICOM-services kunnen beelden die in uw DICOM-viewer zijn bekeken en bewerkt, direct online worden opgeslagen en eenvoudig worden gedeeld. De Cloud PACS ondersteunt ook de opslag van klinische documenten die niet in DICOM-formaat zijn. Dit zorgt ervoor dat de beelden echt onderdeel worden van het medisch dossier van de patiënt. Extra opslagruimte is beschikbaar tegen een nominaal bedrag.

Om ervoor te zorgen dat u het beste haalt uit het bekijken en analyseren van MRI-beelden, registreer vandaag nog voor een PostDICOM-account voor Cloud PACS-opslag!