L'imaging medicale è molto più che eseguire una scansione. Un'immagine TC, RM o ecografica deve anche essere archiviata, aperta, condivisa, revisionata e collegata ai dati del paziente e dello studio. Ciò si ottiene in molti dispositivi di imaging e sistemi sanitari attraverso l'uso dello standard DICOM.
Conoscere il DICOM può aiutare ospedali, centri di imaging, radiologi, medici, studenti e pazienti ad avere una visione più approfondita di come le immagini mediche vengono scambiate nell'ambiente sanitario odierno.
DICOM è l'acronimo di Digital Imaging and Communications in Medicine. È lo standard per l'archiviazione, la trasmissione, la visualizzazione e la gestione dei dati di imaging medicale.
In parole povere, il DICOM consente a dispositivi di imaging medicale, sistemi PACS, visualizzatori DICOM e reti sanitarie di comunicare tra loro. In genere, un file DICOM include l'immagine medica insieme a informazioni pertinenti sul paziente, sullo studio, sulla modalità e sull'acquisizione dell'immagine.
Il DICOM non è uno strumento diagnostico. Piuttosto, facilita il processo di imaging garantendo che le immagini mediche e i dati correlati possano essere accessibili, visualizzati e condivisi in modo ben organizzato.
Il DICOM non è solo un formato di file, ma anche uno standard di comunicazione. Ciò implica che esso specifica il modo in cui le immagini mediche vengono archiviate e come i sistemi di imaging comunicano tra loro in relazione alle immagini mediche.
Ad esempio, uno scanner per risonanza magnetica genera uno studio, che viene tipicamente archiviato come file DICOM. Questi file possono essere trasmessi a un PACS, visualizzati tramite un visualizzatore DICOM, archiviati per riferimento futuro o accessibili da un altro operatore sanitario autorizzato.
Il formato DICOM non è come JPEG o PNG; può contenere sia i metadati medici relativi a un'immagine sia l'immagine stessa. Questi metadati possono includere l'ID del paziente, la data dello studio, il tipo di modalità, l'orientamento dell'immagine, lo spessore della fetta, la parte del corpo esaminata e altri dati più tecnici. Questi dettagli sono tipicamente memorizzati nei tag DICOM che aiutano i sistemi di imaging a leggere e visualizzare correttamente l'immagine.
Esistono numerosi sistemi di imaging medicale. Una struttura potrebbe richiedere una scansione per un paziente, il radiologo potrebbe quindi esaminare la scansione in un'altra struttura e poi potrebbe essere inviata a un medico referente o a uno specialista. Allo stesso modo, il DICOM aiuta questi sistemi a lavorare insieme con una struttura comune.
Il DICOM è vantaggioso in quanto fornisce quanto segue:
• Migliore compatibilità dispositivo-software
• Archiviazione e recupero più semplici degli studi di imaging
• Presentazione più uniforme delle immagini su piattaforme compatibili.
• Collaborazione tra diversi reparti o strutture.
• Conservazione dei metadati chiave delle immagini e dei dati degli studi.
• Flussi di lavoro di imaging più efficienti per i team di imaging.
Nei settori della radiologia e della cardiologia, il DICOM viene utilizzato nella formazione medica, nelle situazioni di emergenza, per pianificare interventi chirurgici, per accedere alle immagini mediche, in oncologia e altro ancora.
DICOM, PACS e visualizzatori DICOM sono correlati e simili, ma non sinonimi.
| Termine | Cosa significa | Ruolo principale nell'imaging |
| DICOM | Standard di comunicazione e formato file per l'imaging medicale | Archivia e trasferisce immagini con metadati |
| PACS | Picture Archiving and Communication System (Sistema di archiviazione e comunicazione delle immagini) | Archivia, organizza, recupera e gestisce gli studi di imaging |
| Visualizzatore DICOM | Software utilizzato per aprire e revisionare le immagini DICOM | Consente agli utenti di visualizzare, misurare e analizzare le immagini |
| RIS/EHR | Sistemi informativi sanitari | Gestiscono ordini, referti, cartelle cliniche e flussi di lavoro clinici |
La differenza è più facile da spiegare come segue: il DICOM è simile allo standard, il PACS è il sistema di archiviazione e gestione, mentre un visualizzatore DICOM è lo strumento per accedere alle immagini all'interno del PACS.
Ad esempio, un moderno Cloud PACS può archiviare e gestire studi DICOM online, e un Visualizzatore DICOM Diagnostico può consentire agli utenti di accedere agli studi da una workstation o da un browser compatibile.
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Molti dispositivi e sistemi di imaging medicale condividono informazioni in formato DICOM. Le modalità comuni compatibili con il DICOM sono la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (RM), l'ecografia, la radiografia digitale, la mammografia, la PET, la SPECT, l'angiografia, i sistemi di pianificazione della radioterapia e i sistemi di imaging dentale.
È anche impiegato da piattaforme PACS, workstation radiologiche, ospedali, sistemi di condivisione di immagini mediche e ambienti di insegnamento/ricerca. Il vantaggio principale è che consente ai dati di imaging di fluire tra le fasi del flusso di lavoro di imaging senza perdere l'immagine o le informazioni associate.
Tipicamente un file DICOM ha due sezioni: i dati dell'immagine e i metadati.
I dati dell'immagine sono l'immagine medica vera e propria. I metadati contengono informazioni su tale immagine, tra cui informazioni sullo studio, informazioni sul paziente, tipo di modalità, parametri di scansione, posizione dell'immagine e/o impostazioni tecniche.
Questo è un vantaggio del DICOM rispetto a un file di immagine standard per l'imaging medicale. Un JPEG può contenere un'immagine ma in genere non è accompagnato da un contesto clinico e tecnico dettagliato come quello che si troverebbe nei flussi di lavoro di imaging medicale.
Il DICOM viene utilizzato negli ospedali e nei centri di imaging per collegare gli scanner con i sistemi PACS, i sistemi di refertazione e i visualizzatori. Ciò facilita il team nell'archiviare nuove ricerche, accedere a esami precedenti e dare accesso agli utenti autorizzati.
Un visualizzatore DICOM è uno strumento che i radiologi utilizzano per visualizzare studi di imaging, confrontare esami precedenti, effettuare misurazioni e assistere nella loro refertazione. Le immagini DICOM vengono visualizzate dai medici referenti insieme ad altre informazioni sul paziente, inclusi i referti.
Gli studi di imaging possono essere inviati ai pazienti tramite CD, chiavetta USB, portale del paziente o sistemi di condivisione online. A seconda del visualizzatore o della piattaforma, possono aprire o condividere le loro immagini con un altro medico per un consulto o un ulteriore trattamento.
Il DICOM può essere applicato anche nel campo della didattica e della ricerca. I casi di imaging possono essere de-identificati per scopi didattici e di ricerca, a seconda dei casi.
Un tipico flusso di lavoro DICOM inizia quando un paziente si sottopone a un esame di imaging. Lo scanner genera immagini DICOM e tali immagini vengono inviate a un sistema PACS o a un sistema di imaging cloud. Un radiologo accede allo studio in un visualizzatore DICOM, esamina le immagini e redige un referto. Le immagini e il referto possono quindi essere inviati al medico referente o a un altro specialista, se necessario.
Questo processo può avvenire in varie sedi nel sistema sanitario odierno. Una scansione può essere eseguita in una clinica, letta a distanza e inviata a uno specialista in un'altra clinica. La condivisione sicura di immagini mediche può aiutare a ridurre l'uso di CD fisici e a rendere più facile l'accesso alle immagini per gli utenti autorizzati.
Nel DICOM, i dati sono strutturati e scambiati in un certo modo, ma la loro sicurezza dipende da come viene implementato. I requisiti comuni includono il controllo degli accessi, i registri di controllo, la protezione della privacy, la trasmissione crittografata e l'archiviazione sicura, che sono tipicamente richiesti per le organizzazioni sanitarie.
Tutti i flussi di lavoro DICOM dovrebbero essere impostati in base alle leggi, ai regolamenti, alle politiche locali e alla privacy del paziente.
DICOM è l'acronimo di Digital Imaging and Communications in Medicine. È lo standard per l'archiviazione, la trasmissione e la gestione dei dati di imaging medicale.
DICOM è entrambi. Specifica l'organizzazione dei file di imaging medicale e le interazioni tra i sistemi di imaging medicale.
Sì, ma la maggior parte dei normali visualizzatori di foto non è in grado di aprire correttamente i file DICOM. Di solito è necessario un visualizzatore DICOM o una piattaforma di imaging medicale per visualizzare correttamente le immagini e i metadati.
Le immagini mediche e i dati correlati sono tipicamente formattati nello standard DICOM. Un sistema per l'archiviazione, l'organizzazione, il recupero e la gestione degli studi di imaging DICOM è chiamato PACS.
DICOM viene scelto perché può memorizzare insieme l'immagine e tutti gli altri metadati medici importanti. Sebbene JPEG possa presentare un'immagine, in genere non contiene il contesto completo dello studio necessario per i flussi di lavoro di imaging medicale.
Il DICOM è uno standard essenziale per l'imaging medicale. Facilita lo scambio di immagini mediche con le appropriate informazioni di supporto tra dispositivi di imaging, PACS, visualizzatori DICOM e sistemi sanitari.
Il DICOM consente agli operatori sanitari di comunicare, scambiare immagini, archiviare immagini e accedere alle immagini. I sistemi sicuri possono semplificare lo scambio di studi di imaging con medici o specialisti per i pazienti.
Il DICOM non è uno strumento di diagnosi o trattamento di per sé. È uno standard di settore che consente alle immagini mediche di passare attraverso il sistema sanitario in modo logico e utilizzabile.
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