La technologie d'imagerie médicale est aujourd'hui au sommet de son développement. Aujourd'hui, les images médicales sont de la plus haute qualité et résolution. Mais l'amélioration de la qualité se fait au prix de fichiers volumineux. N'oubliez pas non plus de tenir compte de l'énorme volume d'images médicales prises. Rien qu'aux États-Unis, au cours de l'année dernière, environ 600 millions d'images ont été acquises. Cela a fait du stockage des images médicales l'un des principaux défis de la technologie d'imagerie médicale. Pour garantir un archivage correct des images, des systèmes électroniques ont été développés non seulement pour stocker les données d'imagerie mais également pour récupérer, partager et diffuser des images médicales.
Tous ceux qui connaissent les images médicales ont entendu parler du système PACS (Picture Archiving and Communications System), qui permet de stocker et de récupérer facilement des données d'imagerie médicale. Au cours de la dernière décennie, un nouveau terme a vu le jour en relation avec le stockage des données d'imagerie : VNA (Vendor Neutral Archive). Les fournisseurs actuels de logiciels d'imagerie médicale affirment souvent qu'ils proposent des systèmes PACS de type VNA. De quoi les radiologues et les cliniciens ont-ils vraiment besoin ? Cet article explore les différences entre Vendor Neutral Archive et PACS et discute de la modalité la plus adaptée à une utilisation clinique.
Tous les dossiers médicaux, y compris les images médicales, doivent être stockés et récupérés à différents moments au cours des flux de travail cliniques. La plupart des images médicales sont aujourd'hui numériques et nécessitent des formes de stockage électroniques. Le PACS permet à la fois de stocker et d'accéder aux images médicales, y compris les tomodensitogrammes et les IRM, les ultrasons et les radiographies numériques standard. En général, un serveur PACS de l'hôpital remplit les fonctions suivantes :
Stockage : Une fois qu'une image médicale est prise, elle peut être stockée dans le PACS. Ces images peuvent être récupérées ultérieurement. Pendant le stockage, les fichiers d'imagerie sont automatiquement classés par ordre chronologique et sont étiquetés à des fins d'identification.
Archivage et sauvegarde : « Archive » fait référence à un ensemble de données qui ne sont pas nécessaires pour une utilisation quotidienne. Ces données peuvent donc être stockées dans des endroits distincts de ceux où les données primaires sont acquises et stockées. Si certaines images médicales ne sont pas utilisées régulièrement, l'hôpital doit obligatoirement les archiver pendant une période de cinq ans. Les serveurs PACS permettent de stocker de grands volumes de données d'imagerie médicale peu utilisées et d'être récupérées en cas de besoin. Les serveurs PACS peuvent également sauvegarder des images médicales et les archiver séparément, de sorte qu'une copie numérique existe en cas de défaillance du système.
Récupération : Avant le stockage, chaque image médicale est « marquée » à l'aide d'informations telles que la date d'acquisition de l'image, le nom du patient et le médecin référent. Lorsqu'une image particulière est nécessaire pour une analyse ultérieure, le clinicien peut la rechercher dans le serveur PACS à l'aide de l'une de ces balises et récupérer le fichier facilement.
Traditionnellement, un serveur PACS est couplé au poste de travail de radiologie, qui fournit ainsi à la fois les machines utilisées pour acquérir des images et le logiciel de visualisation DICOM au même endroit. Bien que le système PACS soit un système de stockage efficace pour de grands volumes de données d'imagerie, il pose un problème lorsqu'il s'agit de partager et d'améliorer des images médicales. Le PACS est généralement limité à un seul système confiné à un seul département. Cela signifie que si la même image doit être visualisée par différents services (par exemple, radiologie, cardiologie ou pédiatrie) dans le même hôpital, le médecin de chaque service devra se connecter à partir d'un serveur différent. Les modifications apportées par un département peuvent ne pas être visibles par les autres. Cela rend la collaboration interdépartementale difficile.
Un autre problème avec PACS est la difficulté de migrer vers un autre fournisseur. Cela est dû au fait que PACS fait partie du logiciel utilisé pour la visualisation et l'édition d'images DICOM. L'image est acquise à partir de la source et directement stockée dans le PACS. La méthode de stockage peut varier selon les fournisseurs. Les fonctionnalités PACS peuvent souvent varier d'un fournisseur à l'autre, même si les images sont stockées au format DICOM standard. Si l'hôpital choisit de migrer vers un autre logiciel de gestion DICOM, il se peut qu'il ne soit pas possible de récupérer les images stockées dans le PACS d'origine.
L'archive VNA ou Vendor Neutral Archive a été créée dans le but de résoudre les problèmes créés par les PACS spécifiques au fournisseur. VNA, comme son nom l'indique, se dissocie de tous les fournisseurs d'équipements d'imagerie médicale. La définition d'archive indépendante du fournisseur la plus simple est qu'il s'agit d'une application qui stocke des images médicales dans un format standard avec une interface standard. Par conséquent, les images stockées dans VNA sont accessibles via n'importe quel poste de travail, quel que soit le fournisseur.
VNA résout les problèmes du PACS en permettant de stocker et de visualiser des images médicales de manière intégrée à partir de plusieurs appareils et emplacements. Comme mentionné précédemment, lorsqu'une image est stockée dans PACS, plusieurs « tags » sont ajoutés. La méthode d'ajout de balises varie selon les fournisseurs, de sorte que le fichier d'image médicale final peut ne pas être compatible avec d'autres applications. VNA « découple » l'image DICOM pure des peluches environnantes, garantissant ainsi que l'image est standardisée et compatible avec tous les postes de travail. VNA est également capable de gérer les données d'imagerie provenant de différents référentiels PACS, augmentant ainsi le contrôle du professionnel de santé sur les données médicales. VNA permet aux prestataires de soins de santé de migrer d'un fournisseur à un autre sans se soucier de la perte de données d'imagerie.
Alors que PACS se concentre sur l'amélioration du flux de travail en mettant l'accent sur le stockage et la récupération, VNA se concentre principalement sur la fourniture d'une sauvegarde et d'un archivage durables, même en cas de changement de fournisseur. Aujourd'hui, plusieurs fournisseurs tentent de proposer une combinaison PACS d'archivage indépendant du fournisseur dans une solution logicielle unique.
Le VNA ou Vendor Neutral Archive est une application logicielle distincte qui doit être achetée indépendamment du PACS et de la visionneuse DICOM. Comme VNA n'existe que depuis quelques années, il s'agit toujours d'un investissement coûteux, ce qui est son plus gros inconvénient. Même après l'achat de VNA, l'intégration de VNA dans une configuration PACS existante peut s'avérer onéreuse.
La plupart des VNA disponibles aujourd'hui s'intègrent au stockage disponible dans les établissements de santé. Cela peut augmenter les coûts de stockage mensuels.
La migration vers le cloud est-elle la réponse aux défis actuels avec les modèles de stockage PACS et basés sur des archives indépendantes du fournisseur ?
Le stockage dans le cloud fait référence au processus d'utilisation d'Internet pour stocker des fichiers. Plutôt que de stocker les copies des fichiers sur différents postes de travail situés dans les locaux des établissements médicaux, les fichiers sont hébergés hors site via Internet. Un tiers, le fournisseur PACS cloud, loue de l'espace de stockage sous forme d'abonnements mensuels ou annuels. Le stockage basé sur le cloud obtient des scores par rapport au PACS traditionnel des manières suivantes :
Accès à distance : étant donné qu'Internet est librement accessible de n'importe où, les fichiers d'imagerie sont mis à la disposition des médecins de différents endroits à l'aide de différents appareils. Cela permet aux médecins de visualiser et d'interpréter les images médicales même lorsqu'ils ne se trouvent pas dans l'hôpital et de mieux collaborer avec d'autres prestataires de soins de santé pour le traitement. Cela est également utile en télémédecine, où les radiologues doivent visualiser et interpréter les images loin de la source.
Commodité : étant donné que les fichiers d'imagerie médicale sont hébergés sur Internet, ils sont accessibles depuis n'importe quel appareil et un écran de bureau encombrant n'est pas nécessaire. Tout appareil prenant en charge HTML5, qu'il s'agisse de votre ordinateur portable, de votre tablette, de votre iPad ou même de votre téléphone portable, peut être utilisé pour afficher des images médicales. La plupart des serveurs PACS basés sur le cloud ne nécessitent même pas d'applications de visualisation DICOM distinctes et les images peuvent être visualisées directement via un navigateur Internet.
Coûts réduits : le stockage dans le cloud coûte moins cher que le stockage sur site, car aucun investissement matériel n'est nécessaire. Contrairement au stockage sur site, le stockage dans le cloud peut être acheté en fonction des besoins, avec un stockage supplémentaire acheté au fur et à mesure des besoins. Selon la réglementation HIPAA, les fichiers d'images médicales doivent être stockés pendant au moins cinq ans, ce qui peut devenir très coûteux avec le stockage sur site. Le stockage dans le cloud, quant à lui, offre des solutions de stockage pratiques à long terme.
Plan concret de sauvegarde et de reprise après sinistre : La sauvegarde des fichiers d'imagerie peut s'avérer extrêmement difficile en raison du volume de données. Dans le cas du stockage sur site, cela double le coût du stockage. Le stockage basé sur le cloud propose toutefois une sauvegarde et une restauration PACS intégrées.
Et... respectueux de l'environnement ! Oui, c'est vrai ! En investissant dans le PACS dans le cloud, les organisations médicales peuvent réellement réduire leur empreinte carbone et « passer au vert ». Cloud PACS nécessite moins de matériel pour fonctionner. Cela signifie que moins de matériel est fabriqué et qu'il faut moins d'énergie pour faire fonctionner et entretenir le matériel. La réduction éventuelle de la nécessité d'éliminer le matériel défectueux contribue également à réduire les émissions de dioxyde de carbone.
Haute sécurité : le principal problème du stockage basé sur le cloud est la sécurité. Les professionnels de santé craignent que le stockage dans le cloud ne compromette la confidentialité et la confidentialité des patients. Cependant, le chiffrement et la sécurité basée sur SSL sont largement disponibles pour le stockage dans le cloud, ce qui élimine les problèmes de sécurité.
Véritable neutralité vis-à-vis des fournisseurs : le PACS basé sur le cloud doit être capable de s'intégrer à n'importe quelle application permettant d'accéder aux images DICOM et de les lire, ainsi qu'aux métadonnées associées aux images. L'application doit être capable de gérer toutes les données des fichiers dans leur format natif, sans qu'il soit nécessaire de les convertir.
Reprise après sinistre intégrée : le PACS cloud idéal doit se sauvegarder automatiquement et générer des options de restauration.
PostDICOM propose des solutions PACS basées sur le cloud ainsi que son afficheur DICOM en ligne. Le PACS cloud peut être intégré à d'autres dossiers, notamment le dossier médical électronique (EHR), le système d'information radiologique (RIS) et le système d'information hospitalier (HIS). Avec PostDICOM, les cliniciens peuvent directement visualiser les images DICOM via leur navigateur Internet et aucune application de visualisation séparée n'est requise. Les navigateurs couramment utilisés sur la plupart des appareils sont pris en charge, notamment Apple Safari, Mozilla Firefox et Google Chrome. Le stockage dans le cloud de PostDICOM est protégé par le cryptage de sécurité SSL et les politiques de mot de passe.
Pour en savoir plus sur le stockage PACS basé sur le cloud unique de PostDICOM, rendez-vous sur postdicom.com. Les utilisateurs enregistrés peuvent également utiliser le visualiseur DICOM.
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Améliorez ou déclassez vos plans d'adhésion à tout moment. Vous pouvez passer d'un plan à l'autre en fonction de vos besoins en matière de stockage, et également vous désinscrire si vous le souhaitez, sans poser de questions.
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