7 Kysymyksiä itsellesi, kun etsit PACS-katseluohjelmaa

Lääketieteellisen kuvantamisen odotetaan tänään täysin digitaalisessa muodossaan täyttävän tietyt laatustandardit. Potilaasta hankitut kuvat tallennetaan erityiseen muotoon, jota kutsutaan DICOM-muotoon (Digital Imaging and Communications in Medicine). Tämä kuvantamismuoto säilyttää kuvan korkean laadun, ja sitä voivat tarkastella vain erikoistuneet katsojat, jotka tunnetaan nimellä DICOM-katsojat. Koska nämä kuvat vievät paljon tilaa, ne vaativat myös erityisiä ohjelmistoja varastointiin ja arkistointiin. Tätä ohjelmistoa kutsutaan PACS (Picture Archiving and Communication System). Kun kuvat on hankittu potilaalta, ne tallennetaan automaattisesti PACS-laitteeseen DICOM-muodossa.

Nykyään markkinoilla on tulvinut useita DICOM-katsojia ja PACS-katsojia. Kuinka valitset oikean terveydenhoitolaitoksesi tarpeisiin? Tässä artikkelissa luetellaan joitain kysymyksiä, jotka sinun tulee kysyä itseltäsi etsiessäsi oikeaa kuvankatseluohjelmaa.

1. Onko DICOM-katseluohjelma PACS yhteensopiva?

Useimpien DICOM-kuvien katseluohjelmien on nykyään oltava PACS-katsojia, mikä tarkoittaa, että heidän pitäisi pystyä hakemaan kuvatiedosto PACS-palvelimeltasi - tarkastelemaan ja muokkaamaan sitä, ja tallentamaan se tarvittaessa takaisin PACS-laitteeseen. Jos DICOM-katseluohjelmassa on sisäänrakennettu mini-PACS, tämän ei pitäisi olla ongelma. Jos kuitenkin käytät vain katseluohjelmistoa, sinun on varmistettava, että se on yhteensopiva terveydenhuollon laitoksen käyttämän PACS-palvelimen kanssa.

Tämä ei kuitenkaan ole enää ongelma, jos joko DICOM-katseluohjelma ja PACS ovat pilvipohjaisia. Koska pilvipohjaisia ohjelmistoja isännöidään olennaisesti Internetissä, yhteensopivuudella ei ole merkitystä. Esimerkiksi PostDicomin PACS-pilvikatseluohjelma on käytettävissä Internetin kautta verkkoselaimella. Voit käyttää tätä tiedostojen käyttämiseen mistä tahansa PACS-palvelimesta. PostDicomissa on myös pilvipohjainen PACS-järjestelmä, jonka avulla voit tallentaa ja noutaa DICOM-kuvantamistiedostoja.

DICOM-katseluohjelman käyttäminen, vaikka se olisikin PACS-yhteensopiva, olisi turhauttavaa, jos joudut siivilöimään tuhansia potilastietoja päästäksesi tarvitsemaasi kuvaan. Siksi PACS-katseluohjelmasi pitäisi antaa sinun käyttää helposti tietyn potilaan potilastietoja arkistosta. Esimerkiksi PostDiComin online-DICOM-katseluohjelmassa on oma potilashaku -sivu, josta voit etsiä tietuetta potilaan nimen, tunnuksen tai käytetyn kuvamodaalisuuden avulla. Voit käyttää ja tarkastella sekä aiempia että nykyisiä tietueita hakutoiminnon avulla.

2. Tukeeko PACS-katseluohjelmasi useita kuvantamistapoja?

Nykyään on olemassa useita lääketieteellisen kuvantamisen muotoja, mukaan lukien CT, MRI, ultraääni, PET, ja ydinluiden skannaukset. Jokaisella näistä on hyvin erityisiä merkkejä, ja yksi kuvantamismodaliteetti ei voi korvata toista. Sinun pitäisi, siksi, tarkista, pystyykö PACS-katseluohjelmasi tukemaan kaikkia kuvantamistapoja, joita terveydenhoitolaitoksesi yleisesti käyttää.

PostDicomin kuvantamisen katseluohjelma tukee kaikkia lääketieteellisiä kuvantamistapoja. Siinä on myös ominaisuus nimeltä image fusion, jonka avulla voit yhdistää kahdella eri tavalla hankitut kuvat yhdeksi kuvaksi. Näin voit saada parhaan irti kahdesta eri modaliteetista. Esimerkiksi PET-CT-fuusion avulla voit tarkastella metabolisesti aktiivisia alueita (PET-skannauksen ominaisuus) ja samalla mahdollistaa kehon osan oikean anatomisen suunnan (CT-skannauksen ominaisuus).

3. Sopiiko PACS-katseluohjelma tietokoneesi käyttöjärjestelmään?

Suurin osa markkinoilla olevista PACS-katsojista voi olla yhteensopivia vain yhdenlaisen käyttöjärjestelmän kanssa. Jos sinulla on Mac OS, tarvitset PACS Viewer for Mac, kun taas jos sinulla on Windows-käyttöjärjestelmä, tarvitset PACS Windows Viewer. Tämän lisäksi, jos ohjelmisto on tarkoitus asentaa järjestelmään, saatat tarvita tietyn määrän tilaa kiintolevyltä, vähintään RAM-nopeus, ja melko mahdollisesti kehittynyt prosessori. Useimmat järjestelmään asennetut sovellukset ovat exe- tai Java-pohjaisia sovelluksia, jotka saattavat vaatia usein päivityksiä uusimpaan versioon.

Nykyään PACS-pilvi-katsojien kynnyksellä erityisten järjestelmävaatimusten tarve poistetaan. Pilvipohjaiset DICOM-katsojat käyttävät yleensä HTML-muotoa, jota voi käyttää tavallisilla verkkoselaimilla, kuten Chromella ja Firefoxilla. PostDICOM tarjoaa yhden tällaisen online-katseluohjelman, joka on HTML5 PACS katsoja, ja toimii nolla jalanjälki, häviötön tekniikka. 'Nollajalanjälki' tarkoittaa, että DICOM-kuvat eivät vaadi erityistä latausaikaa. Kuvia voi katsella suoraan paikasta, jossa ne tallennetaan ja arkistoidaan. Kun katselu on valmis ja kuva on tallennettu, järjestelmään ei ole tallennettu jäljitettävää historiaa. Näin potilastiedot pysyvät yksityisinä ja luottamuksellisina.

4. Mitä perustoimintoja PACS-katseluohjelmassa on oltava?

Kaikilla DICOM-tiedostojen katseluun käytettävillä kuvankatseluohjelmilla on oltava seuraavat perustoiminnot:

• Kuvanparannus: Kuvan laatua on mahdollista parantaa säätämällä sen kirkkautta ja kontrastia. Kirkkaus viittaa kuvan yleiseen keveyteen ja pimeyteen. Kun säädät kirkkautta, jokainen kuvan pikseli muuttuu joko vaaleammaksi tai tummemmaksi. Kontrasti taas vaikuttaa kuvan eri osiin eri tavoin. Kun kontrastia parannetaan, kuvan vaaleammat osat muuttuvat vaaleammiksi, kun taas kuvan tummemmat osat tummuvat. Tämä parantaa kuvan terävyyttä ja mahdollistaa rajaamisen erityisten anatomisten rakenteiden välillä.

• Zoomaustoiminto: Tämän avulla voimme laajentaa kuvan kokoa (zoomata) ja palata alkuperäiseen kokoon (loitontaa). Zoomaustoiminnon avulla on mahdollista nollata alueella, jolla epäillään poikkeavuutta tai tautia, ja tutkia tätä osaa tarkemmin.

• Panorointitoiminto: Tämä on suunniteltu kulkemaan käsi kädessä zoomaustoiminnon kanssa. Kun zoomaat kuvaa, koko suurennettua osaa ei ehkä ole mahdollista tarkastella yhdellä ruudulla. Panorointitoiminnon avulla voit siirtää kuvaa kehyksessä, siirtämällä sitä vaaka- tai pystysuunnassa.

• Kierräja käännä toimintoja: Oikean anatomisen suunnan saavuttamiseksi voi olla tarpeen tarkastella kuvaa eri kulmista. Sen sijaan, että kääntäisit päätäsi (tai laitetta!) kaikkiin suuntiin voit käyttää ”kierrä” -toimintoa kääntääksesi kuvaa 90°, 180° tai 270°. ”Flip” -toiminnon avulla voit tarkastella valitun kuvakehyksen peilikuvaa.

Useimmissa tänään saatavilla olevissa DICOM-katsojissa on kaikki perustoiminnot. Edellä mainittujen toimintojen lisäksi PostDicomin online-kuvankatseluohjelma mahdollistaa myös viipaleen paksuuden säätämisen yksittäisissä kuvissa.

5. Mitkä ovat edistyneet kuvantaminen- ja analyysiominaisuudet?

Jälleenrakennustavat- täydellinen kuvantamistietojoukko koostuu yleensä useista kuvista, jotka voidaan ottaa useina viipaleina, mutta jotka ovat kaikki kaksiulotteisia. Hyvän PACS-katseluohjelman pitäisi antaa sinun rekonstruoida kuvia näistä aineistoista, jotta perusteellisempi tulkinta on mahdollista. Jotkut jälleenrakennustekniikat ovat seuraavat:

• MPR: MPR tarkoittaa monitasoista uudistusta. MPR: ssä, koko kuvantamisjoukon tiedot rekonstruoidaan näyttämään kuvia eri tasoilla, joita ei hankittu suoraan kuvantamisprosessin aikana. Esimerkiksi, säännöllinen CT-skannausaineisto koostuu vain kuvista, jotka on otettu aksiaalisessa osassa. MPR: n avulla voidaan kuitenkin saada myös koronaalisia osia, sagittaalisia osia ja jopa vinoja osia runko-osasta. MPR: n osajoukko, kutsutaan kaarevaksi tasomaiseksi reformaatioksi, antaa meille mahdollisuuden saada kaarevia tasoja, joka voi olla samansuuntainen kiinnostavan anatomisen rakenteen kanssa. Esimerkiksi aortan astian analyysi voidaan tehdä hankkimalla kaareva MPR aortan suuntaisella tasolla, ja toinen taso, joka menee kohtisuoraan aorttaan nähden. Tämä voi auttaa arvioimaan astian halkaisijaa missä tahansa kohdassa.

• 3D-äänenvoimakkuudenrenderointi: 3D-äänenvoimakkuuden renderointi vie tiedot koko tietojoukosta ja rekonstruoi sen yhdeksi kolmiulotteiseksi kuvaksi. Jokainen tietojoukon yksittäinen vokseli otetaan erikseen, ja sen osuus lasketaan yhdistelmäkuvan luomiseksi. Tilavuuden renderoinnin etu muihin tekniikoihin verrattuna, kuten MPR, on, että se ei vääristä anatomisia rakenteita jälleenrakennusprosessin aikana. Koska se yhdistää olennaisesti tiedot kaikista tietojoukon kuvista, se tarjoaa nopean yleiskatsauksen koko tietojoukosta. Vain vilkaisemalla 3D-rekonstruoitua kuvaa, voi olla mahdollista tunnistaa murtumat ja patologiset vauriot. Näiden poikkeavuuksien laajuutta voidaan sitten tutkia yksityiskohtaisemmin käymällä läpi tietojoukon tiettyjä kuvia.

• Surface-renderointi: Tätä kutsutaan myös nimellä Surface Shaded Display, ja se on tarkoitettu erityisesti objektin pinnan rajaamiseen kolmiulotteisena. Tätä varten kiinnostavan alueen pinta erotetaan ensin taustalla olevista rakenteista, käyttämällä tekniikkaa, joka tunnetaan segmentointina. Pintaa määritteleviä tietoja ylläpidetään sitten, kun taas muut tiedot hylätään enimmäkseen.

• Intensiteetinennusteet: Intensiteettiprojektioissa valitaan vain kuvat, jotka kuuluvat tiettyyn intensiteettiin (eli valitulla Hounsfield-yksiköiden alueella). Esimerkiksi Maximum Intensity Projection (MIP) -kohdassa näytetään vain ne objektit, joilla on korkeimmat vaimennusarvot. Tämä on hyödyllistä, kun kiinnostavaa aluetta edustavat kuvan kirkkaimmat esineet. Esimerkiksi MIP on hyödyllinen verisuonten rajaamiseksi CT- ja MR-angiografiassa, jossa käytetään kontrastimateriaalia. Average Intensity Projection (AIP) edustaa keskimääräisiä vaimennusarvoja, ja sitä käytetään ensisijaisesti MPR:n kautta hankittujen kuvien osien sakeuttamiseen. Minimin intensiteetti Projections (MiniP) näyttää kuvia, joilla on pienimmät vaimennusarvot, ja ne ovat hyödyllisiä hypodense-alueiden rajaamisessa. Esimerkiksi, ilman loukkuun keuhkoihin tai pieni hengitysteiden sairaus voidaan havaita käyttämällä minIP-projektioita.

On selvää, että edistyneemmät ominaisuudet ja analyysivaihtoehdot lisäisivät PACS-katseluohjelman hyödyllisyyttä. Sinun on valittava PACS-katseluohjelma pitäen mielessä, mitä yllä olevista ominaisuuksista todennäköisimmin käytät. PostDicomin online-kuvantamisen katseluohjelma mahdollistaa MPR: n, äänenvoimakkuuden ja pinnan renderoinnin sekä kaikki intensiteettiprojektiot. PostDICOM mahdollistaa myös vakiokertymäarvojen (SUV) laskemisen erikoistuneista kuvantamistekniikoista, kuten PET-skannauksesta.

6. Salliiko PACS-katseluohjelma helpon lääketieteellisen kuvan jakamisen

Terveydenhuoltolaitoksessasi, saatat usein joutua jakamaan kuvia muiden lääkäreiden kanssa kuulemista tai lähettämistä varten. Sinun on myös toimitettava potilaille kopiot heidän terveydenhuoltorekistereistään. Vaikka CD-levyjen tai ulkoisten levyjen polttaminen ja kuljettaminen on tehokas vaihtoehto, se on aikaa vievää eikä kovin turvallista. Vastaanottaja tarvitsee myös erillisen PACS-katseluohjelman DICOM-kuvantamistiedostojen tarkastelemiseen CD- tai USB-asemalta.

Pilvipohjaisen PACS-web-katseluohjelman avulla kuvat voidaan lähettää turvallisesti sähköpostitse tai niihin pääsee suoraan PACS-verkkosivustolta yhdellä käyttäjätunnuksella ja salasanalla. PostDiComilla on pilvipohjainen PACS-järjestelmä, joka tarjoaa käyttäjilleen pääsyn mistä tahansa maantieteellisestä sijainnista, millä tahansa laitteella, joka voi käyttää Internetiä.

7. Sopiiko PACS-katseluohjelma budjettiisi?

DICOM-katseluohjelmistoa on saatavana eri hintaluokissa, nollakustannuksista satojen dollarien maksamiseen. Hyvin usein, sinun on tasapainotettava ohjelmiston edistyneet ominaisuudet terveydenhuollon laitoksen budjettiin. Useat markkinoilla olevat DICOM-katsojat tarjoavat ilmaisia versioita sekä maksullisia versioita. Ilmaisissa versioissa on yleensä ilmainen kokeiluversio lyhyeksi ajaksi tai ne sallivat vain rajoitetun määrän potilastietoja. Joistakin ilmaisista versioista puuttuu edistyneempiä ominaisuuksia, kuten MPR, äänenvoimakkuuden renderointi, ja pinnan renderointi. Saatat pystyä löytämään ja käyttämään maksutta PACS-katseluohjelmaa, jolla näyttää olevan kaikki ominaisuudet, mutta sillä ei ehkä ole tarvittavia selvityksiä lääketieteellisen diagnoosin helpottamiseksi.

PostDICOM tarjoaa ilmaisen kokeilun PACS-web-katseluohjelman ja sisältää kaikki markkinoiden parhaiden katsojien tarjoamat lisäominaisuudet. Voit aloittaa pilvipohjaisen PACS-tallennuksen ilmaisen kokeilujakson nyt. Pilvitallennustilaa voidaan laajentaa maksamalla nimelliset tilauskustannukset kuukausittain. Voit hyödyntää näitä etuja täysimääräisesti ja kokea edistyneen kuvantamistekniikan ominaisuudet, Rekisteröidy täällä.