Suojaa potilaasi kuvantamistiedot – PACS-tietoturva- ja varmuuskopiointiratkaisut

Lääketieteellinen kuvantaminen on siirtynyt täysin digitaaliseen maailmaan. Monet terveydenhuollon laitokset eivät nykyään tulosta filmejä rutiininomaisesti tai varastoi niitä fyysisesti. Sen sijaan kaikki lääketieteelliset kuvat hankitaan digitaalisessa muodossa, joka on erityinen lääketieteelliselle kuvantamiselle, nimeltään DICOM-standardi. DICOM-kuvatiedostot tarvitsevat oman sähköisen tallennusmuotonsa, josta ne voidaan noutaa ja katsella tarvittaessa. Tässä kohtaa PACS tulee kuvaan. Terveydenhuollon laitokset, jotka käsittelevät lääketieteellisiä kuvia, ymmärtävät tarvitsevansa turvallisen PACS-palvelimen tallennettujen tietojen turvaamiseksi. Kaksi olennaista ominaisuutta luotettavassa PACS-järjestelmässä ovat tietoturva ja varmuuskopiointi.

Mikä PACS tarkalleen ottaen on? Minkä tyyppistä dataa PACS:iin tallennetaan?

Terveydenhuollon laitokset käyttävät lääketieteellisen kuvantamisen teknologiajärjestelmää nimeltä PACS DICOM-tiedostojensa tallentamiseen. PACS tarkoittaa kuva-arkisto- ja tiedonsiirtojärjestelmää (Picture Archiving and Communications System). Teknologia korvaa fyysisten filmien ja filmiarkistojen tarpeen. PACS koostuu keskuspalvelimesta, joka sisältää kaikki kuvatiedostot. Kun kuvia hankitaan lähteestä, ne voidaan tallentaa suoraan PACS-tallennusjärjestelmään. Tiedostoja voidaan hakea PACS:ista, muokata tarvittaessa ja tallentaa uudelleen. PACS tallentaa DICOM-kuvien lisäksi myös potilastietoja, kuten nimen, iän ja terveydentilan. Se voi joskus olla integroitu potilaan sähköiseen potilaskertomukseen (EMR). PACS asennetaan yleensä itsenäisenä ohjelmistona DICOM-työasemalle, joka sijaitsee useimmiten terveydenhuollon laitoksen radiologian osastolla.

Viime aikoina pilvipohjaisten PACS-palvelimien määrä on lisääntynyt. ’Pilvi’ viittaa internet-pohjaisiin palvelimiin. Cloud PACS -tallennusjärjestelmät eivät sijaitse fyysisesti toimitiloissa. Sen sijaan ne sijaitsevat virtuaalisesti internetissä, ja DICOM-tiedostot tallennetaan pilveen. Pilvipohjaisella PACS:illa on useita etuja perinteiseen PACS:iin verrattuna. Säästät esimerkiksi laitteiston kustannuksissa ja tilavaatimuksissa. Sinun ei tarvitse asentaa erikoistunutta PACS-ohjelmistoa. Sen sijaan voit vain avata verkkoselaimen ja kirjautua sivustolle, joka isännöi PACS-palvelinta. Tämä mahdollistaa DICOM-kuvatiedostojen käytön millä tahansa laitteella milloin tahansa.

Pilvipohjainen PACS mahdollistaa tallennustilan kätevän lisäämisen tai vähentämisen tarpeen mukaan. Esimerkiksi PostDICOMin edistyksellisellä pilvipohjaisella PACS-ratkaisulla voit aloittaa 100 Gt:n perusturvallisella pilvitallennustilalla. Siitä pilvitallennustilaa voidaan laajentaa 500 Gt:uun hintaan 149,99 $ kuukaudessa ja jopa 2 000 Gt:uun vain 499,99 $ kuukaudessa.

Miten pidän potilastiedot turvassa PACS-järjestelmässä?

Potilaille kuuluvien lääketieteellisten kuvien tallentaminen on erittäin herkkä prosessi. Lääketieteelliset kuvat kuuluvat suojattujen terveystietojen (PHI) luokkaan, joka on pidettävä luottamuksellisena ja suojattava luvattomalta pääsyltä. Paikallisissa PACS-palvelimissa vain valtuutetut käyttäjät saavat käyttää laitteistoa, jossa PACS sijaitsee. Lisäksi käyttäjä tarvitsee erityiset tunnukset kirjautuakseen järjestelmään ja käyttääkseen lääketieteellisiä kuvia PACS:ista.

Usein oletetaan, että pilvipohjainen PACS olisi vähemmän turvallinen, koska tiedot tallennetaan internetin kautta. Näin ei kuitenkaan ole. Ensinnäkin sekä paikalliset että pilvipohjaiset PACS:it ovat yhtä alttiita hakkeroinnille ja niillä on siten sama määrä tietoturvauhkia. Toiseksi pilvipohjaiset sovellukset tarjoavat yleensä enemmän PACS-tietoturvaominaisuuksia kuin paikalliset PACS:it. Joitakin pilvipohjaisissa järjestelmissä saatavilla olevia PACS-tietoturvaominaisuuksia ovat:

• Salaus: Salaus on prosessi, jossa data koodataan tai "sekoitetaan", jotta se ei ole enää luettavissa luvattomien henkilöiden toimesta. Vain käyttäjät, joilla on asianmukaiset tunnukset, voivat avata avaimen ja siirtää datan takaisin luettavaan muotoon. Salaus tehdään satunnaisesti käyttäen monimutkaisia algoritmeja, joten datan tulkitseminen pelkästään arvaamalla ei ole mahdollista. Esimerkiksi kaikki lääketieteellinen data, joka tallennetaan PostDICOMin cloud PACS -järjestelmään, salataan oletusarvoisesti AES 256 -salauksella.

• Istuntojen ja tiedonsiirron turvallisuus: Tämä on samanlainen kuin verkkopankkialustojen käyttämä järjestelmä. Selaimesi ei "muista" tietoja istunnosta, ja istunto aikakatkaistaan automaattisesti, jos unohdat kirjautua ulos tai et käytä järjestelmää tiettyyn aikaan.

• Salasanasuojaus: Useimmat pilvipohjaiset PACS-palvelimet ovat salasanasuojattuja. Sovellukset, kuten PostDICOMin cloud PACS, vaativat monimutkaisia salasanoja, joiden on sisällettävä pieniä ja suuria kirjaimia sekä erikoismerkkejä.

Yllä mainittujen ominaisuuksien lisäksi PostDICOM tarjoaa myös mahdollisuuden anonymisoida potilaan kuvantamistiedot ennen tallennusta. Tämä on hyödyllistä, jos kuvantamistietoja käytetään tutkimuksessa, julkaisuissa tai opetustarkoituksiin, joissa on ehdottoman tärkeää, että potilasta ei voida tunnistaa.

Miksi PACS-varmuuskopiointia tarvitaan?

Sen lisäksi, että varmistetaan PACS-tietoturvaominaisuuksien pitävän potilaan kuvantamistiedot turvassa ja luottamuksellisina, on tärkeää, että PACS:iin tallennettu tieto on luotettavaa ja palautettavissa. Kun kuvia otetaan potilaasta, niistä tulee osa klinikan sairauskertomusta, jota sairaalan on ylläpidettävä. Siksi terveydenhuollon laitoksesi on täysin vastuussa lääketieteellisistä kuvantamistiedoista, jotka tallennetaan PACS:iin. Jos tapahtuu jotain, mikä johtaa tietojen menetykseen, tärkeät potilaaseen liittyvät lääketieteelliset tiedot menetetään. Tässä on joitakin uhkia, jotka voivat johtaa kaikkien kuvantamistietojen menetykseen PACS-palvelimelta:

• Järjestelmävika: Olemme kaikki kokeneet sen – tietokone voi yhtäkkiä, selittämättömästi kaatua, ja kun se tekee niin, se vie kaiken datasi mukanaan. Jos tämä järjestelmävika tapahtuisi laitteistolle, joka isännöi PACS-palvelinta, lääketieteelliset tietosi menetettäisiin.

• Luonnonkatastrofit tai suuronnettomuudet: Terveydenhuollon laitoksesi saattaa sijaita alueella, joka on altis luonnonkatastrofeille, kuten maanjäristyksille, tulville tai hurrikaaneille. Voit myös olla altis tietojen menetykselle katastrofien, kuten tulipalojen, kautta. Tällaisissa tapauksissa, jos PACS-palvelimesi sijaitsee paikan päällä, se voi tuhoutua, ja menetät kaiken pääsyn tietoihin.

• Kyberturvallisuuuhkat: Terveydenhuollon laitoksesi saattaa kohdata kyberturvallisuuuhkia. On ollut tapauksia, joissa hakkerit ovat tunkeutuneet PACS-palvelimeen ja pitäneet lääketieteellisiä tietoja lunnaita vastaan kunnes sairaala suostui maksamaan. Jos tämä tapahtuisi ja sinulla olisi kunnollinen varmuuskopio, olisi käytännöllistä yksinkertaisesti hylätä lääketieteelliset tiedot (jotka tulisi olla salattuja) ja siirtyä käyttämään varmuuskopiotietoja.

Varmuuskopiointi on kuin vakuutus – et ehkä aina kohtaa "pahinta mahdollista" skenaariota, mutta on aikasi ja rahasi arvoista luoda suunnitelma siltä varalta, että se tapahtuu. Jos jokin yllä olevista skenaarioista toteutuisi, saattaisi olla tarpeen hankkia uusia kuvia. Tämä maksaisi sekä aikaa että rahaa. Se altistaisi myös potilaat tarpeettomalle säteilylle. Pahin skenaario olisi, että kuvantamistietojen menetys vaarantaa diagnoosin ja potilaan hoidon, johtaen haitallisiin terveystuloksiin. Sanomattakin on selvää, että jos PACS:in kuvantamistiedot menetetään, vastaanottosi voi menettää maineensa ja jopa joutua sulkemaan ovensa. Siksi jokaisella terveydenhuollon laitoksella on oltava hyvä, luotettava varmuuskopio kaikesta PACS:iin tallennetusta tiedosta.

Mitkä ovat vaihtoehdot PACS-varmuuskopioinnille?

Aivan kuten itsenäinen PACS ja pilvipohjainen PACS, on olemassa kaksi menetelmää PACS-varmuuskopiointiin – varmuuskopiointi fyysiseen levytilaan tai varmuuskopiointi pilveen. Varmuuskopiointi toiselle fyysiselle levylle voidaan tehdä käyttämällä toista seuraavista vaihtoehdoista:

Ulkoinen kiintolevy: Ulkoisen kiintolevysi tulisi ihanteellisesti sijaita täysin eri paikassa kuin PACS-järjestelmäsi. Sinun on varmuuskopioitava lääketieteelliset kuvatiedostosi manuaalisesti, jos käytät tätä menetelmää. Varmuuskopio voidaan tehdä kerran kuukaudessa tai useammin, riippuen terveydenhuollon laitoksen tuottamien lääketieteellisten kuvien määrästä. Tässä varmuuskopiointimenetelmässä on kaksi päähaastetta. Ensinnäkin tarvitset vastuullisen henkilön, joka suorittaa varmuuskopioinnin tunnollisesti aikataulun mukaisesti ilman epäonnistumisia. Toiseksi, jos katastrofi tapahtuu kahden varmuuskopiointiaikataulun välillä, saattaa olla kuvia, jotka on hankittu mutta ei varmuuskopioitu, ja nämä kuvat menetetään.

RAID (Redundant Array of Independent Disks): RAID koostuu useista levyistä tai levyasemista, jotka ovat fyysisesti erillään toisistaan, mutta voidaan loogisesti integroida yhdeksi yksiköksi. Periaatteessa, jos data jaetaan useisiin paikkoihin ja tallennetaan sitten, se voidaan suojata järjestelmävian sattuessa. RAID-varmuuskopiointi voidaan asettaa tapahtumaan automaattisesti eikä se vaadi ihmistä tekemään sitä. Tämäkin on kuitenkin aikataulutettava kiinteisiin ajankohtiin eikä se tapahdu reaaliajassa.

Pilvipohjainen PACS-varmuuskopiointi: Loistava vaihtoehto DICOM-kuvantamistietojesi varmuuskopiointiin on käyttää pilvipohjaista PACS-palautusjärjestelmää. Jos ensisijainen PACS itsessään on pilvipalvelimella, se on toteuttamiskelpoisin vaihtoehto. Lisäksi pilvipohjainen PACS-varmuuskopiointi on mahdollista myös paikallisille PACS-palvelimille. Pilvivarmuuskopiointi on automaattista ja tapahtuu heti, kun DICOM-kuva ladataan PACS-palvelimelle. Pilvipohjainen PACS-varmuuskopiointi tehdään kirjaimellisesti minuutti minuutilta, joten tietojen menetyksen mahdollisuutta ei ole kahden varmuuskopiointiaikataulun välillä.

Mitä on PACS-palautus? Miten se voidaan toteuttaa?

PACS-varmuuskopiointi on vain yksi osa kattavaa PACS-katastrofipalautussuunnitelmaa. Pelkkä varmuuskopioiden ottaminen kaikista potilaiden lääketieteellisistä kuvantamistiedoista ei riitä. Sinulla on oltava vaiheittainen suunnitelma, jotta jos menetät lääketieteelliset kuvantamistietosi, varmuuskopio on välittömästi terveydenhuollon laitoksesi käytettävissä. Tämä mahdollistaa siirtymisen varmuuskopiotietojen käyttöön saumattomasti.

Onko varmuuskopiodatasi saatavilla?

Jos varmuuskopiodatasi sijaitsee ulkoisella kiintolevyllä, sinun tulisi todennäköisesti säilyttää se toisessa paikassa (pois toimitiloista). Muuten luonnonkatastrofin sattuessa on varsin todennäköistä, että varmuuskopiosi tuhoutuvat alkuperäisen PACS:in mukana. Samalla varmuuskopion on oltava paikassa, joka on tarpeeksi kätevä, jotta pääset siihen heti käsiksi ja se voidaan integroida työnkulkuun lähes välittömästi.

Onko varmuuskopiodatasi käyttökelpoista?

Varmuuskopiodata tulisi ihanteellisesti tallentaa muodossa, joka on yhtä helppokäyttöinen kuin alkuperäiset tiedostot. Data, joka on pakattu tai salattu tavalla, joka vaatii monimutkaista noutoa, ei välttämättä ole käytettävissä ajoissa lääkäreiden käyttöön.

Testaa varmuuskopiodatasi säännöllisesti

PACS-katastrofipalautussuunnitelmasi on sisällettävä varmuuskopiodatan säännöllinen testaus. Olisi (toinen) katastrofi huomata kuukausien tai vuosien DICOM-tiedostojen varmuuskopioinnin jälkeen, että varmuuskopiointi ei toimi odotetulla tavalla. Joskus varmuuskopiointi voi lakata tapahtumasta yksinkertaisesti siksi, että ulkoinen kiintolevy tai muu vastaava tallennuslaite täyttyy. Tämä ongelma ei koske pilvipohjaisia varmuuskopioita, koska tallennustilaa voidaan laajentaa vaatimusten mukaisesti.

Pilvipohjainen PACS – paras tapa turvata lääketieteelliset kuvantamistiedot!

Tehokas pilvipohjainen PACS-järjestelmä voi auttaa sinua tallentamaan sekä ensisijaiset että varmuuskopioidut DICOM-kuvatiedostot turvallisesti. Järjestelmävian tai katastrofin sattuessa sinun ei tarvitse hidastaa toimintaa – pilvipohjainen PACS-varmuuskopiointi voi tarjota välittömän pääsyn kuvantamistietoihisi minimaalisella käyttökatkolla. Kaikki mitä pilvipohjainen PACS-varmuuskopiointi tarvitsee, on laite, joka tukee verkkoselainta, ja luotettava internet-yhteys. Vaikka terveydenhuollon laitoksesi internet olisi poikki, DICOM-tiedostoja voidaan käyttää mobiilidatayhteyksien avulla tai muista paikoista, joissa on internet-yhteys.

Paras osa pilvipohjaista PACS-varmuuskopiointia on kustannussäästöt. PostDICOMin Cloud PACS -palvelun tallennustila alkaa 79,99 dollarista kuukaudessa, mikä on paljon halvempaa kuin fyysiseen tallennustilaan sijoittaminen tietojen varmuuskopiointia varten. Joten jos etsit ihanteellista tapaa turvata potilaidesi kuvantamistiedot, harkitse PACS-tietojen siirtämistä pilvijärjestelmään jo tänään!