Tärkeitä faktoja, jotka sinun tulee tietää lääketieteellisten kuvien jakamisesta

Jos käsittelet rutiininomaisesti lääketieteellisiä kuvia, termi DICOM on todennäköisesti sinulle tuttu. DICOM, joka on lyhenne sanoista Digital Imaging and Communications in Medicine, on standardoitu kuvantamisformaatti, jonka American College of Radiology kehitti yhteistyössä National Electrical Manufacturer’s Associationin kanssa. DICOM-formaatti varmistaa, että lääketieteelliset kuvat noudattavat korkeita laatustandardeja, mikä mahdollistaa tarkan diagnoosin ja tulkinnan. Kaikissa terveydenhuollon laitosten radiologian osastoilla on käytettävissä erikoisohjelmistoja, joiden avulla voidaan katsella, muokata ja tarvittaessa jopa rekonstruoida lääketieteellisiä kuvia.

Teknologinen kehitys on mahdollistanut lääkäreille korkeatasoisen DICOM-kuvien saamisen ja lääketieteellisestä kuvasta saatavan tiedon määrän maksimoinnin. Tutkimuksen painopiste on nykyään siirtynyt ratkaisuihin, jotka nopeuttavat työnkulkua kuvan hankkimisen ja sen hyödyntämisen potilaan hoidossa välillä. Tässä suhteessa yksi alue, jolla on tapahtunut suurta edistystä, on lääketieteellisten kuvien jakaminen.

Mitä on lääketieteellisten kuvien jakaminen ja miten se eroaa muiden tiedostojen jakamisesta?

DICOM-jakaminen tai lääketieteellisten kuvien jakaminen viittaa kykyyn välittää (tai jakaa) lääketieteellisiä kuvia, jotka ovat DICOM-muodossa. Jakamista voidaan tehdä eri lääkäreiden ja osastojen välillä samassa terveydenhuollon laitoksessa. Lisäksi lääketieteellisiä kuvia on mahdollista jakaa laitoksen ulkopuolelle konsulttien tai potilaiden kanssa.

DICOM-kuvia ei voi jakaa samalla tavalla kuin muita tiedostoja. Esimerkiksi JPEG-muotoisten tilannekuvien tai Word-asiakirjojen jakaminen on melko yksinkertainen prosessi. Voit joko lähettää ne sähköpostin liitetiedostona tai kopioida ne muistitikulle tai ulkoiselle kiintolevylle ja antaa sen vastaanottajalle. Nykyään on myös useita sovelluksia, joiden avulla tiedostoja voi pakata ja jakaa. Asiakirjojen ja vakiokuvien jakaminen on yleensä suoraviivaista, koska useimmissa laitteissa, kuten kannettavissa tietokoneissa, pöytätietokoneissa, matkapuhelimissa ja tableteissa, on sisäänrakennettu ohjelmisto näiden tiedostojen katseluun ja muokkaamiseen. DICOM-kuvia ei kuitenkaan voi katsella tavallisilla kuvankatseluohjelmilla. Tarvitset erikoisohjelmiston, joka tunnistaa ja käsittelee näitä korkealaatuisia kuvia, jotta voit katsella niitä. Lisäksi DICOM-kuvatiedostot vievät paljon tilaa korkean resoluutionsa ja laatunsa vuoksi, mikä rajoittaa lääketieteellisten kuvien jakamismenetelmiä.

Miksi kyky jakaa DICOM-kuvia etänä on tärkeää?

Lääketieteellisten kuvien etäjakaminen on olennaista nykypäivän terveydenhuollon prosesseille. Se on filmitömän radiologian perusta. DICOM-kuvien jakaminen on hyödyllistä seuraavissa yhteyksissä:

• Lähete erikoissairaanhoitoon: Alustavien lääketieteellisten kuvien hankkimisen jälkeen yleislääkärit voivat lähettää potilaan erikoislääkärille asianmukaista hoitoa varten. Tällöin erikoislääkärin on nähtävä hankitut lääketieteelliset kuvat. Tällaisissa tilanteissa lääketieteellisten kuvien etäjakaminen mahdollistaa erikoislääkärille kuvien helpon katselun ja hoitopäätösten tekemisen sen mukaisesti.

• Perusterveydenhuollon siirto: Kun potilas muuttaa maantieteelliseltä alueelta toiselle, hänen on vaihdettava perusterveydenhuollon palveluntarjoajaa. Ottaessaan vastaan tällaisia potilaita terveyskeskusten on saatava heidän aiemmat sairauskertomuksensa, joihin sisältyvät myös mahdolliset hankitut lääketieteelliset kuvat.

• Potilaan omistajuus: Nykyään vapaasti saatavilla olevan tiedon ansiosta potilaat ovat tietoisempia terveysasioista kuin koskaan aiemmin. He haluavat vaikuttaa enemmän omaan sairaanhoitoonsa. Radiological Society of North America päätti vuonna 2009, että potilaiden tulisi saada omistaa omat kuvantamishistoriansa, ja käynnisti "Image Share" -projektin tätä tavoitetta silmällä pitäen. DICOM-kuvien jakaminen potilaiden kanssa vähentää myös terveydenhuollon laitoksen tallennus- ja varmuuskopiointitaakkaa.

• Tiedon levittäminen: Lääkärit saattavat tarvita tapauskohtaisia lääketieteellisiä DICOM-kuvia opetustarkoituksiin tai ainutlaatuisten tapausten dokumentointiin. Tässä yhteydessä kuvien jakaminen esityksiä tai julkaisuja varten on tarpeellista. Näihin tarkoituksiin jaettujen DICOM-kuvien ei tarvitse olla korkeimmalla mahdollisella resoluutiolla. Siksi jakaminen voidaan tehdä muuntamalla DICOM-kuva muotoihin, joita on helpompi tallentaa ja jakaa (kuten JPEG, PNG tai TIFF).

Miten jakaa DICOM-kuvia?

Lääketieteelliset DICOM-kuvat tallennetaan yleensä PACS-palvelimelle (Picture Archiving and Communications System). Tämä on itsenäinen tietokanta, jossa on suuri määrä tallennustilaa. PACS-palvelin sijaitsee yleensä terveydenhuollon laitoksen sisällä, samalla alueella, jossa kuvat hankitaan. Jaettavat DICOM-tiedostot on kopioitava PACS-palvelimelta johonkin kannettavaan tallennuslaitteeseen. Perinteinen menetelmä on ollut

• DICOM-pohjaiset CD- ja DVD-levyt
  Yleisimmät kannettavat tallennuslaitteet, joita on käytetty viimeisen vuosikymmenen ajan, ovat CD-levyt (Compact Disc) ja DVD-levyt (Digital Versatile Disc). DICOM-kuvat kopioidaan yleensä PACSista CD- ja DVD-levyille, jotka annetaan sitten potilaalle. Tällaiset DICOM-CD- ja DVD-levyt sisältävät lääketieteellisten kuvien lisäksi myös potilastietoja ja kuvan ominaisuuksia.

• Miten katsella DICOM-kuvia CD- tai DVD-levyltä
  Lääketieteellisten kuvien katseluun DICOM-CD:ltä tai DVD:ltä tarvitaan erityinen DICOM-CD-katseluohjelmisto. Kun DICOM-CD luodaan, useimmat terveydenhuollon keskukset sisällyttävät levylle ilmaisen DICOM-CD-katseluohjelmiston. Katseluohjelmassa on yleensä "Autorun"-vaihtoehto, joten kun CD asetetaan tietokoneen CD-asemaan, DICOM-katseluohjelma avaa automaattisesti lääketieteelliset kuvat. Joskus CD ei sisällä varsinaista DICOM-ohjelmistoa, vaan se voi tarjota käyttäjille internet-linkin, jonka kautta he voivat ladata tarvittavan sovelluksen ennen kuvien katselua.

Ongelmat DICOM-tiedostojen CD-pohjaisessa jakamisessa

• Kustannukset: Yksittäisten CD- tai DVD-levyjen polttaminen jokaiselle potilaalle aiheuttaa kustannuksia. Tyhjien CD- ja DVD-levyjen ostohinta, DICOM-CD-poltto-ohjelmiston hinta ja DICOM-ohjelmiston hinta on otettava huomioon. Jos CD-levyä ei kirjoiteta ja anneta potilaalle heti henkilökohtaisesti, on huomioitava myös CD:n toimittamiskustannukset potilaalle.

• Tietojen menetys: CD- ja DVD-levyt ovat fyysisiä esineitä, jotka voivat helposti kadota tai joutua väärään paikkaan. Ne voivat myös vaurioitua. Liian usein käytetty CD naarmuuntuu, mikä pilaa sen. CD-levyt voivat myös olla kirjoitussuojattuja, mikä estää potilaita kopioimasta lääketieteellisiä kuviaan omille tietokoneilleen. Vaikka tämä suojaa yksityisyyttä ja luottamuksellisuutta, se tekee tärkeiden kuvantamistiedostojen varmuuskopioinnin mahdottomaksi.

Ratkaisu: Pilvipohjainen lääketieteellisten kuvien jakaminen

'Pilvi' on nykyään uusi muotisana teknologia-alalla. Pilvilaskenta mahdollistaa käyttäjille internetin resurssien hyödyntämisen moniin toimintoihin, tallennuksesta erilaisten ohjelmien suorittamiseen, mukaan lukien lääketieteellisten kuvien jakamissovellukset. Pilvilaskennan toiminnot ovat käytettävissä "tarpeen mukaan", joten resursseja ei kuluteta, ellei niitä käytetä. Lääketieteellisten kuvien osalta pilvilaskenta tarjoaa seuraavat ratkaisut:

• Kuvien ensisijainen tallennus
  Yksi perinteisen itsenäisen PACS-palvelimen suurimmista haitoista on sen jäykkä tallennuskapasiteetti. Toisaalta kiireiset radiologiakeskukset voivat kamppailla lääketieteellisten kuvien tallentamisessa PACS-palvelimille, jos niillä on rajallisesti tilaa. Toisaalta keskukset, joilla on vähän lääketieteellisiä kuvia, eivät ehkä halua investoida ylimääräiseen PACS-tallennustilaan, jos ne eivät käytä sitä optimaalisesti. Pilvipohjainen PACS tarjoaa kätevän ratkaisun molempiin ongelmiin. Koska kuvat voidaan tallentaa suoraan internetin kautta tarpeen mukaan, alkuinvestointi on minimaalinen ja tallennustilaa voidaan laajentaa tarvittaessa.

• Lääketieteellisten kuvien varmuuskopiointi
  Itsenäisten PACS-palvelimien kanssa useimpien terveydenhuollon laitosten on investoitava kalliisiin varmuuskopiointiohjelmistoihin ja tallennustilaan vähentääkseen tietojen menetyksen riskiä järjestelmävian sattuessa. Pilvipohjaisessa tallennuksessa kaikki olemassa olevat lääketieteelliset kuvat voidaan kuitenkin varmuuskopioida ja arkistoida nimellisin lisäkustannuksin. Pilvipohjainen PACS on pitkän aikavälin ratkaisu lääketieteellisten kuvien arkistointiin.

• DICOM-kuvien katselu
  Pilvipohjaiset DICOM-katseluohjelmat mahdollistavat DICOM-kuvien käytön ilman erityisten ohjelmistojen asentamista laitteisiin. Pilvipohjaiset DICOM-katseluohjelmat ovat yleensä "nollajalanjälki" -periaatteella toimivia (zero footprint). Tämä tarkoittaa, että laitteeseen, jota käytät lääketieteellisten kuvien katseluun, katseluohjelma ei vaikuta. Tämä tarjoaa useita etuja:

• Sinun ei tarvitse asentaa erityisiä ohjelmistoja tai lisäosia, koska kaikki tarvitsemasi on suoraan internetissä.

• Työpöydän DICOM-katseluohjelmat saattavat vaatia tiukkoja järjestelmävaatimuksia prosessorin nopeuden, RAM-muistin kapasiteetin ja näytön resoluution suhteen. Kuitenkin lähes mikä tahansa laite voi toimia pilvipohjaisten katseluohjelmien kanssa.

• Useimmat itsenäiset DICOM-katseluohjelmat ovat yhteensopivia vain yhden tietyn käyttöjärjestelmän kanssa, joko Windowsin tai Mac OS:n. Nollajalanjälki-katseluohjelmat toimivat kuitenkin internet-selaimen (kuten Chrome, Firefox tai Safari) kautta eivätkä siten vaadi tietynlaista käyttöjärjestelmää.

• Työpöytäkatseluohjelmien kanssa tarvitaan säännöllisiä päivityksiä tai ylläpitoa, mikä voi olla käyttäjälle hankalaa. Tätä ei tapahdu pilvipohjaisten katseluohjelmien kanssa.

• Kun lääketieteellisiä kuvia tallennetaan ja katsellaan suoraan pilvestä, niitä voidaan suoratoistaa livenä, aivan kuten YouTube-videota. Tämä säästää aikaa ja auttaa parantamaan työnkulkua. Työpöytäkatseluohjelmissa tilanne on toinen, sillä kuva on ladattava PACSista tai CD:ltä ennen katselua.

Miten pilvilaskenta hyödyttää lääketieteellisten kuvien jakamista?

Pilvilaskennalla on useita etuja perinteiseen DICOM-kuvien jakamismenetelmään verrattuna:

• Parempi saavutettavuus: Koska kuvat tallennetaan pilveen, kuka tahansa lääkäri voi käyttää niitä millä tahansa laitteella milloin tahansa. Lääkärin tai erikoislääkärin ei tarvitse olla fyysisesti läsnä terveydenhuollon laitoksessa, ja useat lääkärit voivat katsella kuvia samanaikaisesti tehdäkseen yhteistyötä hoitostrategioiden parissa.

• Alhaisemmat kustannukset: Pilvilaskenta säästää lääketieteellisten kuvien CD-jakamiseen liittyvissä kustannuksissa. Pilvilaskenta poistaa myös tarpeen fyysiselle laitteistolle, mikä tarkoittaa, että muulle laitteistolle on enemmän tilaa.

• Turvallisuus ja suojaus: Lääketieteellisten kuvien jakaminen pilvilaskennan kautta tapahtuu turvallisten palvelimien kautta, jotka ovat samankaltaisia kuin verkkopankkitoiminnassa käytettävät. Tämä tekee siitä turvallisemman jakamismenetelmän verrattuna CD-levyihin, jotka voivat helposti kadota tai tulla varastetuiksi. Vain valtuutetuilla käyttäjillä on pääsy kuviin pilvipohjaisen lääketieteellisten kuvien jakamisen kautta.

PostDICOMin Cloud PACS – Lääketieteellisten kuvien jakaminen ei tästä parane!

PostDICOM tarjoaa kaksi edistyksellistä pilvipohjaista ratkaisua, jotka tekevät lääketieteellisten kuvien jakamisesta yksinkertaista ja kätevää.

PostDICOMin online DICOM-katseluohjelma on HTML5-pohjainen, nollajalanjäljen (zero footprint) ja häviötön katseluohjelma. Katseluohjelmassa on ominaisuuksia, jotka ovat vertailukelpoisia johtavien työpöytäpohjaisten itsenäisten katseluohjelmien kanssa. Se tukee monimuotokuvia, mukaan lukien CT-, MRI-, ultraääni- ja PET-kuvauksia. Se mahdollistaa kahden eri modaliteetin kuvien fuusion. Siinä on kaikki peruskuvanparannustyökalut ja se mahdollistaa jopa edistyneen muokkauksen käyttämällä 3D-rekonstruktiota, monitasorekonstruktiota sekä maksimi- ja minimi-intensiteettiprojektioita. PostDICOMin online-katseluohjelma tukee DICOM-tiedostojen lisäksi myös kliinisiä asiakirjamuotoja, kuten PDF-, JPEG- ja AVI-tiedostoja. Kun rekisteröidyt PostDICOMiin, voit kokeilla katseluohjelmaa ilmaiseksi!

PostDICOM tarjoaa myös huippuluokan pilvipohjaisen PACS-ratkaisun, jota voidaan laajentaa tarpeen mukaan jopa 10 TB asti nimellisin kustannuksin. PostDICOMin Cloud PACS -palvelin mahdollistaa DICOM-kuvien tallentamisen sekä katastrofivarmuuskopiointi- ja palautussuunnitelman luomisen. Se mahdollistaa integroinnin muihin sähköisiin rekistereihin, kuten sairaalatietojärjestelmään ja radiologian tietojärjestelmään. PostDICOMin Cloud PACS tarjoaa kolme suojaustasoa DICOM-tiedoille: istuntojen ja tiedonsiirron suojaus, salaus ja salasanasuojaus jokaiselle tilille. Tämä varmistaa, että potilaan yksityisyys ja luottamuksellisuus säilytetään aina.