Perinteisten MRI-laitteiden rajoitusten voittaminen: Aito avoin MRI

Magneettikuvaus (MRI) on vakiinnuttanut vahvan aseman lääketieteellisen kuvantamisen maailmassa. Sen lisäksi, että se on säteilyvapaa ja siten turvallisempi kuvantamismuoto, se soveltuu TT-kuvausta paremmin kehon pehmytkudosanatomian kuvantamiseen. MRI tarjoaa parempia kuvia pehmytkudoksista, elimistä ja verisuonista. Se on erityisen hyödyllinen elinten verenvirtauksen ja verisuonten koon arvioinnissa. MRI-kuvauksilla on tärkeä rooli tuki- ja liikuntaelinten vammojen, aivohalvausten, pään traumojen ja verisuonisairauksien, kuten aneurysmien, diagnosoinnissa.

MRI on kuitenkin edelleen vajaakäytössä diagnostisiin tarkoituksiin. Vaikka kustannukset ovat merkittävä rajoittava tekijä sen käytössä, perinteisessä MRI-laitteessa on myös muita haittoja, jotka rajoittavat sen käyttöä.

Miten perinteinen MRI toimii?

MRI toimii hyödyntämällä ihmiskudosten magneettisia ominaisuuksia. Ihmiskehossa, joka koostuu suurelta osin vedestä, on valtava määrä protoneja vetyionien muodossa. Kun nämä protonit asetetaan voimakkaaseen magneettikenttään, ne asettuvat kentän suuntaisesti. Tämän jälkeen kenttään johdetaan korkeataajuisia radioaaltoja, jotka virittävät protonit. Kun aallot kytketään pois päältä, protonit asettuvat uudelleen kentän suuntaisesti ja vapauttavat ylimääräisen energian sähkömagneettisena säteilynä. Katseluohjelma vangitsee tämän kuvan muodossa. Koska protonit ovat suurelta osin peräisin vedestä, MRI pystyy erottamaan toisistaan alueet, joissa on korkea vesipitoisuus ja korkea rasvapitoisuus.

Mitkä ovat perinteisen MRI-laitteet haitat?

MRI-periaate vaatii tarkkuuden vuoksi korkeita sähkömagneettisia kenttiä suljetussa tilassa. Potilaan on maattava tässä suljetussa tilassa, joka muistuttaa leveää, suljettua sylinterimäistä putkea, MRI-kuvauksen aikana. Kuvaus voi kestää 15 minuutista 90 minuuttiin, ja potilaan on pysyttävä liikkumattomana tämän ajan saadakseen tarkkoja tuloksia. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat useita haittoja potilaiden näkökulmasta:

• Perinteinen MRI-laite ei sovellu kookkaille tai huomattavasti ylipainoisille potilaille. Perinteinen suljettu MRI-laite on halkaisijaltaan vain noin kaksi jalkaa (60 cm). Se ei mahduta ylipainoisia potilaita.

• Perinteinen MRI-laite ei sovellu potilaille, joilla on ahtaanpaikankammo. Koska tila on suljettu, ahtaanpaikankammosta kärsivät potilaat voivat kokea voimakasta ahdistusta. Jopa potilaat, joilla ei ole ahtaanpaikankammoa, kokevat vaikeaksi viettää yli 15 minuuttia kuvauslaitteen suljetussa tilassa.

• Perinteinen MRI voi olla pelottava kokemus lapsille. Suljettu MRI-laite pitää kovaa ääntä kuvausprosessin aikana. Tämä yhdistettynä siihen, että heidän on pysyttävä paikallaan kapeassa, suljetussa tilassa, voi olla traumaattinen kokemus nuorille potilaille.

• Tarkkuus riippuu potilaan täydellisestä yhteistyöstä. Perinteisessä MRI:ssä potilaiden on maattava täysin liikkumatta tarkkojen kuvien saamiseksi. Tämä on vaikeaa ahdistuneille potilaille ja lapsille, jotka saattavat alkaa liikehtiä. Jos liikettä tapahtuu, kuvat voivat sumentua ja koko kuvaus voidaan joutua toistamaan.

Mikä on avoin MRI?

Avoin MRI-laite suunniteltiin voittamaan nämä haitat. Miltä avoin MRI siis näyttää? Mikä on ero avoimen ja suljetun MRI:n välillä?

Kuten nimestä voi päätellä, avoin MRI-laite koostuu 'avoimesta' putkesta suljetun sijaan. Potilaiden ei tarvitse maata kokonaan suljetun putken sisällä. Koko potilaan keho tai ainakin osa siitä on alttiina ulkoiselle ympäristölle. Tällä on taipumus rauhoittaa potilasta ja vähentää ahtaanpaikankammon tunteita.

Miltä avoin MRI-laite näyttää?

Useita erityyppisiä avoimia MRI-skannereita on suunniteltu. Jokainen skanneri tarjoaa joitakin ainutlaatuisia suunnitteluominaisuuksia ja etuja:

• Laaja-aukkoiset MRI-laitteet (Wide-bore): Nämä eivät ole aidosti avoimia MRI-järjestelmiä. MRI-laitteen aukko on leveämpi kuin perinteisessä MRI-järjestelmässä ja on yleensä halkaisijaltaan noin 70 cm. Vaikka tämä saattaa mahduttaa ylipainoiset ja kookkaat potilaat, se ei todella voita perinteisen järjestelmän muita haittoja, kuten ahtaanpaikankammoa.

• Puoliavoimet skannerit: Skanneri on vain osittain avoin. Potilas makaa tutkimuspöydällä. Pöydässä on 'tunneli', jolla on lyhyt leveys. Se mahdollistaa kehon osan (johon kuuluu kiinnostuksen kohteena oleva alue) olemisen täysin magneettikentän ympäröimänä. Samalla, koska muu keho ei ole suljettuna, epämukavuuden ja ahtaanpaikankammon tunteita voidaan vähentää. Esimerkiksi, jos tarvitaan vatsan alueen MRI, vain potilaan vartalo on tunnelissa, kun taas pää ja jalat ovat ulkona ja alttiina ulkoiselle ympäristölle.

• Avoimet MRI-skannerit: Sen sijaan, että makaisi sylinterimäisessä putkessa, potilas makaa tutkimuspöydällä. Tutkimuspöydän ylä- ja alapuolelle on sijoitettu vaakasuoraan suuria magneetteja, jotka tuottavat tutkimukseen tarvittavan magneettikentän. Sivuilla on runsaasti avointa tilaa, jotta potilas tuntee olonsa mukavaksi. Joissakin malleissa on myös mahdollista kallistaa magneetteja suhteessa tutkimuspöytään, jotta voidaan saada kuvantamisen kulmatasoja.

• Edistynyt avoin MRI: Nämä MRI-skannerit on suunniteltu erityisesti potilaille, jotka eivät fyysisesti pysty makaamaan tai jotka mieluummin istuvat tai seisovat. Magneettilevyt on sijoitettu pystysuoraan siten, että niiden väliin jää tilaa potilaan istua tai seisoa. Kaksi muuta sivua jäävät avoimiksi. Koska potilas voi kääntyä halutessaan, muotoilu mahdollistaa kuvantamisen kulmatasoissa. Edistyneitä avoimia MRI-laitteita suositaan myös silloin, kun kuvauksen aikana halutaan kohdistaa niveleen painoa.

Onko avoimessa MRI:ssä haittoja?

Magneettien pinta-ala on pienempi avoimessa MRI-laitteessa lähinnä siksi, että magneetit on sijoitettu kahdelle vastakkaiselle puolelle eikä kehämäisesti. Onko avoimen ja suljetun MRI:n välillä eroa? Tesloina mitattuna (yksikkö, jota käytetään magneettikentän voimakkuuden mittaamiseen), avoimella MRI:llä on paljon pienempi arvo verrattuna perinteiseen MRI:hin. Useimpien avointen MRI-laitteiden arvo on 0,3–0,7 T. Kehittyneemmän avoimen MRI-skannerin maksimiarvo on 1,2 T. Suljetut MRI:t ovat kuitenkin tehokkaampia, ja niiden magneettikentät vaihtelevat välillä 1,5–3,0 T. Useimmat avoimen MRI:n haitat johtuvat sen heommasta magneettikentästä:

• Kuvien heikompi resoluutio: Avoimessa MRI-laitteessa magneettikenttä ei ole yhtä voimakas kuin perinteisessä MRI-järjestelmässä. Tämän seurauksena avoimesta MRI:stä saatujen kuvien resoluution laatu ei ole sama. Tämä on erityisen merkittävää pienempiä kehonosia kuvattaessa.

• Lisääntynyt aika: Koska magneettikenttä on heikompi, kuvien ottaminen voi kestää kauemmin kuin perinteisellä MRI:llä.

• 360 asteen kuvaus ei välttämättä ole mahdollista. Koska magneetit sijaitsevat vain potilaan ylä- ja alapuolella eivätkä ympäriinsä, kuvia ei välttämättä voida ottaa kaikissa tasoissa.

Avoin vs. suljettu MRI-laite – milloin käyttää kumpaa

On selvää, että sekä suljetuilla että avoimilla MRI-järjestelmillä on omat etunsa ja haittansa. Joten miten tiedät, minkä järjestelmän valita? Onko avoin MRI yhtä tarkka kuin suljettu MRI? Sinun on kyettävä tasapainottamaan potilaan mukavuustaso tarvittavien kuvien tarkkuuden kanssa. Yleisesti ottaen seuraavat vinkit voivat olla hyödyllisiä määritettäessä, kumpi MRI valitaan:

• Ahtaanpaikankammosta kärsivien potilaiden tulisi ensisijaisesti saada avoin MRI, koska he eivät pysty sietämään 15 minuutin oleskelua suljetussa putkessa. Jos potilaalla on ahtaanpaikankammoa tai hän ilmaisee epämukavuutta MRI-kuvauksen ajatuksesta, voi olla parempi tarjota avoimen MRI-skannerin vaihtoehto.

• Hyvin nuoret potilaat voivat hyötyä avoimesta MRI:stä. Lapsipotilaiden on vaikea noudattaa ohjeita ja pysyä paikallaan. Uusimmat edistyneet avoimet MRI-skannerimallit antavat myös vanhemmille mahdollisuuden pysyä lastensa luona ja rauhoittaa heitä kuvauksen aikana.

• Vältä avointa MRI:tä, jos tarvitset korkean resoluution kuvia. Jos sinun on tehtävä yksityiskohtainen analyysi kudoksesta tai elimestä, on suositeltavaa valita korkeakenttäinen MRI, joka vaatii suljetun MRI-skannerin.

• Vältä avointa MRI:tä, jos haluat kuvata pieniä kehon alueita tai syviä kudoksia. Avoimen MRI:n matala magneettikenttä ei välttämättä anna riittäviä yksityiskohtia pienten tai syvien kehon rakenteiden tutkimiseen. Näissä tilanteissa harkitse puoliavoimen korkeakenttäjärjestelmän käyttöä avoimen matalakenttäisen MRI:n sijaan.

Avoimet tai suljetut MRI-skannerit: muotoilu ei ole ainoa asia, jolla on merkitystä

Olemme nähneet, että pääasiallinen keskustelu avointen tai suljettujen skannereiden käytössä on potilasmukavuus vastaan kuvanlaatu. Kuvanlaatu ei kuitenkaan riipu pelkästään magneettikentästä, joka on yksi alue, jolla suljetut skannerit voittavat avoimet skannerit. Kuvanlaatu riippuu myös kahdesta lisätekijästä:

• Kuvan ottavan teknikon taito

• Käytettävän ohjelmiston laatu

Vaikka teknistä taitoa voidaan oppia ja kehittää kokemuksen myötä, on yhtä tärkeää investoida laadukkaaseen ohjelmistoon, joka antaa teknikoille ja lääkäreille mahdollisuuden käsitellä korkean resoluution MRI-kuvia oikein. Tässä on joitakin ominaisuuksia, joita ohjelmistossasi tulisi olla:

• DICOM-yhteensopivuus: DICOM, joka on lyhenne sanoista Digital Imaging and Communications in Medicine, on kansainvälisesti hyväksytty muoto, joka mahdollistaa lääketieteellisten kuvien katselun, tallentamisen, noudon ja jakamisen. Koska kuvat ovat erittäin korkealaatuisia, niitä ei voi katsella tavallisilla tietokoneen kuvankatseluohjelmilla. On välttämätöntä investoida kuvantamisohjelmistoon, joka tukee nimenomaan DICOM-muotoa.

• Perusmuokkaustyökalut: Ohjelmistosi tulisi mahdollistaa kuvan parantaminen antamalla sinun muuttaa sen kirkkautta, väriä ja kontrastia. Sen tulisi sallia valittujen alueiden zoomaus niiden tutkimiseksi muuttamatta kuvanlaatua.

• Edistyneet muokkaustyökalut: Peruskuvanparannuksen lisäksi todella hyvä ohjelmisto auttaa sinua katsomaan samoja kuvia uusilla tavoilla. Esimerkiksi edistyneet ohjelmistotyökalut voivat ottaa sarjan kaksiulotteisia kuvia ja muuntaa ne kolmiulotteiseksi rakenteeksi. Tämä antaa lääkärille paremman anatomisen orientaation ja mahdollistaa poikkeavuuksien tunnistamisen helpommin.

• Tallennus ja nouto: Koska MRI-kuvat ovat korkealaatuisia, ne vaativat runsaasti tallennustilaa. Yleensä jokaisella sairaalalla on PACS-palvelin (Picture Archiving and Communications System), joka on kuin virtuaalinen arkistointijärjestelmä. Potilaan MRI-tiedot voidaan tallentaa PACSiin ja noutaa tarvittaessa. On olennaista, että ohjelmisto on yhteensopiva PACS-palvelimen kanssa.

• Vienti ja muuntaminen: Vaikka nämä ominaisuudet eivät ole ehdottoman välttämättömiä kliinisessä käytännössä, on hyödyllistä, jos ohjelmisto antaa sinun viedä kuvia muihin muotoihin, kuten JPEG-muotoon. Tämä mahdollistaa kuvien käytön esityksissä ja julkaisuissa.

PostDICOM – katselu- ja tallennusratkaisut korkealaatuisille MRI-kuville

PostDICOM tarjoaa ohjelmistoratkaisuja sekä lääketieteellisten kuvien katseluun että tallennukseen. Riippumatta siitä, hankitko kuvat avoimella tai suljetulla MRI-järjestelmällä, ilmainen PostDICOM-katseluohjelmamme varmistaa, että sinulla on optimaalinen kuvien katselukokemus. Kaikkien saatavilla olevien perus- ja edistyneiden muokkaustyökalujen avulla voit poimia MRI-kuvista maksimaalisen tiedon. DICOM-katseluohjelma toimii useilla alustoilla, mukaan lukien Windows, Linux, Mac OS ja Android, joten voit katsella näitä kuvia miltä tahansa laitteelta.

Tärkeiden MRI-kuvausten tallentaminen ja varmuuskopiointi ei ole koskaan ollut helpompaa PostDICOMin pilvipohjaisen PACS:n avulla. PostDICOM-palveluiden avulla DICOM-katseluohjelmassasi katsellut ja muokatut kuvat voidaan tallentaa suoraan verkkoon ja jakaa helposti. Cloud PACS tukee myös sellaisten kliinisten asiakirjojen tallentamista, jotka eivät ole DICOM-muodossa. Tämä varmistaa, että kuvat tulevat aidosti osaksi potilaan sairauskertomusta. Lisätallennustilaa on saatavilla nimelliseen hintaan.

Varmistaaksesi, että saat parhaan hyödyn MRI-kuvien katselusta ja analysoinnista, rekisteröi PostDICOM-tili Cloud PACS -tallennustilaa varten jo tänään!