Die medizinische Bildgebung ist mehr als nur die Aufnahme eines Scans. Ein CT-, MRT- oder Ultraschallbild muss auch gespeichert, geöffnet, geteilt, überprüft und mit den Patienten- und Studiendaten verknüpft werden. Dies wird in vielen bildgebenden Geräten und Gesundheitssystemen durch die Verwendung des Standards DICOM erreicht.
Das Wissen über DICOM kann Krankenhäusern, Bildgebungszentren, Radiologen, Ärzten, Studenten und Patienten helfen, einen tieferen Einblick in den Austausch medizinischer Bilder im heutigen Gesundheitswesen zu gewinnen.
DICOM ist das Akronym für Digital Imaging and Communications in Medicine. Es ist der Standard für die Speicherung, Übertragung, Anzeige und Handhabung von medizinischen Bildgebungsdaten.
Einfach ausgedrückt, ermöglicht DICOM bildgebenden medizinischen Geräten, PACS-Systemen, DICOM-Viewern und Gesundheitsnetzwerken, miteinander zu kommunizieren. Typischerweise enthält eine DICOM-Datei das medizinische Bild zusammen mit relevanten Informationen zum Patienten, zur Studie, zur Modalität und zur Bildakquisition.
DICOM ist kein diagnostisches Werkzeug. Vielmehr erleichtert es den Bildgebungsprozess, indem es sicherstellt, dass medizinische Bilder und die dazugehörigen Daten in einer gut organisierten Weise abgerufen, angezeigt und geteilt werden können.
DICOM ist nicht nur ein Dateiformat, sondern auch ein Kommunikationsstandard. Das bedeutet, es legt fest, wie medizinische Bilder gespeichert werden und wie Bildgebungssysteme in Bezug auf medizinische Bilder miteinander kommunizieren.
Beispielsweise erzeugt ein MRT-Scanner eine Studie, die typischerweise als DICOM-Datei gespeichert wird. Diese Dateien können an ein PACS übertragen, mit einem DICOM-Viewer betrachtet, für zukünftige Referenzzwecke gespeichert oder von einem anderen autorisierten Gesundheitsdienstleister abgerufen werden.
Das DICOM-Format ist nicht wie JPEG oder PNG; es kann sowohl die medizinischen Metadaten zu einem Bild als auch das Bild selbst enthalten. Diese Metadaten können von der Patienten-ID, dem Studiendatum, dem Modalitätstyp, der Bildorientierung, der Schichtdicke, dem untersuchten Körperteil bis hin zu weiteren technischen Daten reichen. Diese Details werden typischerweise in den DICOM-Tags gespeichert, die Bildgebungssystemen helfen, das Bild korrekt zu lesen und anzuzeigen.
Es gibt zahlreiche medizinische Bildgebungssysteme. Eine Einrichtung könnte einen Scan für einen Patienten anordnen, der Radiologe könnte den Scan dann in einer anderen Einrichtung untersuchen und anschließend könnte er an einen überweisenden Arzt oder Spezialisten gesendet werden. Auf die gleiche Weise hilft DICOM diesen Systemen, mit einer gemeinsamen Struktur zusammenzuarbeiten.
DICOM ist vorteilhaft, da es Folgendes bietet:
• Verbesserte Geräte-Software-Kompatibilität
• Einfachere Speicherung und Abruf von Bildgebungsstudien
• Einheitlichere Darstellung von Bildern auf kompatiblen Plattformen.
• Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Abteilungen oder Einrichtungen.
• Erhaltung wichtiger Metadaten von Bildern und Studien.
• Effizientere Bildgebungsworkflows für Bildgebungsteams.
In den Bereichen Radiologie und Kardiologie wird DICOM in der medizinischen Ausbildung, in Notfallsituationen, zur Operationsplanung, zum Zugriff auf medizinische Bilder, in der Onkologie und mehr verwendet.
DICOM, PACS und DICOM-Viewer sind verwandt und ähnlich, aber nicht synonym.
| Begriff | Was es bedeutet | Hauptrolle in der Bildgebung |
| DICOM | Dateiformat und Kommunikationsstandard für medizinische Bildgebung | Speichert und überträgt Bilder mit Metadaten |
| PACS | Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem | Speichert, organisiert, ruft ab und verwaltet Bildgebungsstudien |
| DICOM-Viewer | Software zum Öffnen und Überprüfen von DICOM-Bildern | Ermöglicht Benutzern das Anzeigen, Messen und Analysieren von Bildern |
| RIS/EHR | Gesundheitsinformationssysteme | Verwaltet Aufträge, Berichte, Patientenakten und klinische Arbeitsabläufe |
Der Unterschied lässt sich am einfachsten wie folgt erklären: DICOM ist der Standard, PACS ist das Speicher- und Verwaltungssystem, während ein DICOM-Viewer das Werkzeug zum Zugriff auf Bilder innerhalb des PACS ist.
Beispielsweise kann ein modernes Cloud PACS DICOM-Studien online speichern und verwalten, und ein diagnostischer DICOM-Viewer kann Benutzern den Zugriff auf die Studien von einer kompatiblen Workstation oder einem Browser aus ermöglichen.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Viele medizinische Bildgebungsgeräte und -systeme tauschen Informationen im DICOM-Format aus. Gängige Modalitäten, die mit DICOM kompatibel sind, sind Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Ultraschall, digitales Röntgen, Mammographie, PET, SPECT, Angiographie, Strahlentherapie-Planungssysteme und zahnärztliche Bildgebungssysteme.
Es wird auch von PACS-Plattformen, radiologischen Arbeitsstationen, Krankenhäusern, Systemen zum Austausch medizinischer Bilder und Lehr-/Forschungsumgebungen eingesetzt. Der Hauptvorteil besteht darin, dass Bildgebungsdaten zwischen den Phasen des Bildgebungsworkflows fließen können, ohne das Bild oder die zugehörigen Informationen zu verlieren.
Typischerweise hat eine DICOM-Datei zwei Abschnitte, die Bilddaten und die Metadaten.
Die Bilddaten sind das eigentliche medizinische Bild. Die Metadaten enthalten Informationen über dieses Bild, einschließlich Studieninformationen, Patienteninformationen, Modalitätstyp, Scan-Parametern, Bildposition und/oder technischen Einstellungen.
Dies ist ein Vorteil von DICOM gegenüber einer Standard-Bilddatei für die medizinische Bildgebung. Ein JPEG kann ein Bild enthalten, wird aber typischerweise nicht von einem detaillierten klinischen und technischen Kontext begleitet, wie er in den Arbeitsabläufen der medizinischen Bildgebung zu finden ist.
DICOM wird in Krankenhäusern und Bildgebungszentren verwendet, um Scanner mit PACS-Systemen, Befundsystemen und Viewern zu verbinden. Dies erleichtert dem Team das Speichern neuer Studien, den Zugriff auf alte Untersuchungen und die Gewährung von Zugriff für autorisierte Benutzer.
Ein DICOM-Viewer ist ein Werkzeug, das Radiologen verwenden, um Bildgebungsstudien anzusehen, frühere Untersuchungen zu vergleichen, Messungen durchzuführen und bei der Befundung zu helfen. DICOM-Bilder werden von überweisenden Ärzten in Verbindung mit anderen Patienteninformationen, einschließlich Berichten, betrachtet.
Bildgebungsstudien können Patienten über CD, USB-Laufwerk, Patientenportal oder Online-Austauschsysteme zugesandt werden. Je nach Viewer oder Plattform können sie ihre Bilder öffnen oder mit einem anderen Arzt zur Konsultation oder weiteren Behandlung teilen.
DICOM kann auch im Bereich der Lehre und Forschung angewendet werden. Bildgebende Fälle können für Lehr- und Forschungszwecke gegebenenfalls anonymisiert werden.
Ein typischer DICOM-Workflow beginnt, wenn ein Patient eine bildgebende Untersuchung durchläuft. Der Scanner erzeugt DICOM-Bilder, und diese Bilder werden entweder an ein PACS oder ein Cloud-Bildgebungssystem gesendet. Ein Radiologe greift auf die Studie in einem DICOM-Viewer zu, untersucht die Bilder und schreibt einen Befund. Die Bilder und der Befund können dann bei Bedarf an den überweisenden Arzt oder einen anderen Spezialisten gesendet werden.
Dieser Prozess kann an verschiedenen Standorten im heutigen Gesundheitssystem stattfinden. Ein Scan kann in einer Klinik durchgeführt, aus der Ferne befundet und an einen Spezialisten in einer anderen Klinik gesendet werden. Der sichere Austausch medizinischer Bilder kann helfen, die Verwendung von physischen CDs zu reduzieren und es autorisierten Benutzern zu erleichtern, auf Bilder zuzugreifen.
In DICOM werden die Daten auf eine bestimmte Weise strukturiert und ausgetauscht, aber ihre Sicherheit hängt von der Implementierung ab. Gängige Anforderungen umfassen Zugangskontrolle, Audit-Logs, Datenschutz, verschlüsselte Übertragung und sichere Speicherung, die typischerweise für Gesundheitsorganisationen erforderlich sind.
Alle DICOM-Workflows sollten gemäß den lokalen Gesetzen, Vorschriften, Richtlinien und dem Patientendatenschutz eingerichtet werden.
DICOM steht für Digital Imaging and Communications in Medicine. Es ist der Standard für die Speicherung, Übertragung und Verwaltung von medizinischen Bildgebungsdaten.
DICOM ist beides. Es spezifiziert die Organisation von medizinischen Bildgebungsdateien und die Interaktionen zwischen medizinischen Bildgebungssystemen.
Ja, aber die meisten normalen Bildbetrachter können DICOM-Dateien nicht korrekt öffnen. Sie benötigen in der Regel einen DICOM-Viewer oder eine Plattform für medizinische Bildgebung, um die Bilder und Metadaten korrekt anzuzeigen.
Medizinische Bilder und zugehörige Daten werden typischerweise im Standard-DICOM-Format formatiert. Ein System zur Speicherung, Organisation, zum Abruf und zur Verwaltung von DICOM-Bildgebungsstudien wird PACS genannt.
DICOM wird gewählt, weil es das Bild und alle anderen wichtigen medizinischen Metadaten zusammen speichern kann. Obwohl JPEG ein Bild darstellen kann, enthält es normalerweise nicht den vollständigen Kontext der Studie, der für die Arbeitsabläufe in der medizinischen Bildgebung erforderlich ist.
DICOM ist ein wesentlicher Standard für die medizinische Bildgebung. Es erleichtert den Austausch von medizinischen Bildern mit den entsprechenden unterstützenden Informationen zwischen bildgebenden Geräten, PACS, DICOM-Viewern und Gesundheitssystemen.
DICOM ermöglicht es Fachleuten im Gesundheitswesen, zu kommunizieren, Bilder auszutauschen, Bilder zu speichern und auf Bilder zuzugreifen. Sichere Systeme können den Austausch von Bildgebungsstudien mit Ärzten oder Spezialisten für Patienten vereinfachen.
DICOM ist an sich kein Diagnose- oder Behandlungswerkzeug. Es ist ein Industriestandard, der es ermöglicht, dass medizinische Bilder auf logische und nutzbare Weise durch das Gesundheitssystem gelangen.
