L'imagerie médicale ne se limite pas à la réalisation d'un examen. Une image de scanner, d'IRM ou d'échographie doit également être stockée, ouverte, partagée, examinée et liée aux données du patient et de l'étude. Ceci est réalisé dans de nombreux appareils d'imagerie et systèmes de santé grâce à l'utilisation de la norme DICOM.
Connaître DICOM peut aider les hôpitaux, les centres d'imagerie, les radiologues, les médecins, les étudiants et les patients à mieux comprendre comment les images médicales sont échangées dans l'environnement de soins de santé actuel.
DICOM est l'acronyme de Digital Imaging and Communications in Medicine (Imagerie numérique et communications en médecine). C'est la norme pour le stockage, la transmission, la visualisation et la manipulation des données d'imagerie médicale.
En termes simples, DICOM permet aux appareils d'imagerie médicale, aux systèmes PACS, aux visualiseurs DICOM et aux réseaux de santé de communiquer entre eux. Typiquement, un fichier DICOM inclut l'image médicale ainsi que les informations pertinentes sur le patient, l'étude, la modalité et l'acquisition de l'image.
DICOM n'est pas un outil de diagnostic. Il facilite plutôt le processus d'imagerie en s'assurant que les images médicales et leurs données associées peuvent être consultées, affichées et partagées de manière bien organisée.
DICOM n'est pas seulement un format de fichier, mais aussi une norme de communication. Cela implique qu'il spécifie la manière dont les images médicales sont stockées et la façon dont les systèmes d'imagerie communiquent entre eux en ce qui concerne les images médicales.
Par exemple, un scanner IRM génère une étude, qui est généralement stockée sous forme de fichier DICOM. Ces fichiers peuvent être transmis à un PACS, visualisés à l'aide d'un visualiseur DICOM, stockés pour référence future, ou consultés par un autre prestataire de soins de santé autorisé.
Le format DICOM n'est pas comme JPEG ou PNG ; il peut contenir à la fois les métadonnées médicales liées à une image et l'image elle-même. Ces métadonnées peuvent aller de l'ID du patient, la date de l'étude, le type de modalité, l'orientation de l'image, l'épaisseur de la coupe, la partie du corps examinée, et d'autres données plus techniques. Ces détails sont généralement stockés dans les balises DICOM qui aident les systèmes d'imagerie à lire et à afficher correctement l'image.
Il existe de nombreux systèmes d'imagerie médicale. Un établissement peut prescrire un examen pour un patient, le radiologue peut ensuite examiner cet examen dans un autre établissement, puis il peut être envoyé à un médecin référent ou à un spécialiste. De la même manière, DICOM aide ces systèmes à fonctionner ensemble avec une structure commune.
DICOM est avantageux en ce qu'il offre les éléments suivants :
• Compatibilité améliorée entre les appareils et les logiciels
• Stockage et récupération plus faciles des études d'imagerie
• Présentation plus uniforme des images sur les plateformes compatibles.
• Collaboration entre différents départements ou établissements.
• Préservation des métadonnées clés de l'image et de l'étude.
• Flux de travail d'imagerie plus efficaces pour les équipes d'imagerie.
Dans les domaines de la radiologie et de la cardiologie, DICOM est utilisé dans la formation médicale, dans les situations d'urgence, pour planifier une intervention chirurgicale, pour accéder aux images médicales, en oncologie, et plus encore.
DICOM, PACS et les visualiseurs DICOM sont liés et similaires mais non synonymes.
| Terme | Ce que cela signifie | Rôle principal en imagerie |
| DICOM | Fichier d'imagerie médicale et norme de communication | Stocke et transfère des images avec métadonnées |
| PACS | Système d'archivage et de communication d'images | Stocke, organise, récupère et gère les études d'imagerie |
| Visualiseur DICOM | Logiciel utilisé pour ouvrir et examiner les images DICOM | Permet aux utilisateurs de visualiser, mesurer et analyser les images |
| RIS/EHR | Systèmes d'information de santé | Gère les prescriptions, les rapports, les dossiers des patients et les flux de travail cliniques |
La différence est plus facile à expliquer comme suit : DICOM est similaire à la norme, PACS est le système de stockage et de gestion tandis qu'un visualiseur DICOM est l'outil pour accéder aux images au sein du PACS.
Par exemple, un Cloud PACS moderne peut stocker et gérer des études DICOM en ligne, et un visualiseur DICOM de diagnostic peut permettre aux utilisateurs d'accéder aux études depuis un poste de travail ou un navigateur compatible.
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De nombreux appareils et systèmes d'imagerie médicale partagent des informations au format DICOM. Les modalités courantes compatibles avec DICOM sont la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'échographie, la radiographie numérique, la mammographie, le TEP, le SPECT, l'angiographie, les systèmes de planification de radiothérapie et les systèmes d'imagerie dentaire.
Il est également utilisé par les plateformes PACS, les stations de travail de radiologie, les hôpitaux, les systèmes de partage d'images médicales et les environnements d'enseignement/recherche. Le principal avantage est qu'il permet aux données d'imagerie de circuler entre les étapes du flux de travail d'imagerie sans perdre l'image ou les informations associées.
Typiquement, un fichier DICOM comporte deux sections : les données de l'image et les métadonnées.
Les données de l'image sont l'image médicale réelle. Les métadonnées contiennent des informations sur cette image, y compris des informations sur l'étude, des informations sur le patient, le type de modalité, les paramètres de l'examen, la position de l'image et/ou les réglages techniques.
C'est l'un des avantages de DICOM par rapport à un fichier image standard pour l'imagerie médicale. Un JPEG peut contenir une image mais n'est généralement pas accompagné d'un contexte clinique et technique détaillé comme on le trouverait dans les flux de travail de l'imagerie médicale.
DICOM est utilisé dans les hôpitaux et les centres d'imagerie pour relier les scanners aux systèmes PACS, aux systèmes de rapport et aux visualiseurs. Cela facilite le stockage de nouvelles études par l'équipe, l'accès aux anciens examens et l'octroi d'un accès aux utilisateurs autorisés.
Un visualiseur DICOM est un outil que les radiologues utilisent pour visualiser les études d'imagerie, comparer les examens précédents, effectuer des mesures et les aider dans la rédaction de leurs rapports. Les images DICOM sont visualisées conjointement avec d'autres informations sur le patient, y compris les rapports, par les médecins référents.
Les études d'imagerie peuvent être envoyées aux patients via CD, clé USB, portail patient ou systèmes de partage en ligne. Selon le visualiseur ou la plateforme, ils peuvent ouvrir ou partager leurs images avec un autre médecin pour une consultation ou un traitement ultérieur.
DICOM peut également être appliqué dans le domaine de l'enseignement et de la recherche. Les cas d'imagerie peuvent être anonymisés à des fins d'enseignement et de recherche, le cas échéant.
Un flux de travail DICOM typique commence lorsqu'un patient subit un examen d'imagerie. Le scanner génère des images DICOM et ces images sont soit envoyées vers un PACS, soit vers un système d'imagerie cloud. Un radiologue accède à l'étude dans un visualiseur DICOM, examine les images et rédige un rapport. Les images et le rapport peuvent ensuite être envoyés au médecin référent ou à un autre spécialiste, si nécessaire.
Ce processus peut se dérouler sur différents sites dans le système de santé actuel. Un examen peut être réalisé dans une clinique, lu à distance et envoyé à un spécialiste dans une autre clinique. Le partage sécurisé d'images médicales peut aider à réduire l'utilisation de CD physiques et faciliter l'accès aux images pour les utilisateurs autorisés.
Dans DICOM, les données sont structurées et échangées d'une certaine manière, mais leur sécurité repose sur la manière dont il est mis en œuvre. Les exigences courantes incluent le contrôle d'accès, les journaux d'audit, la protection de la vie privée, la transmission cryptée et le stockage sécurisé, qui sont généralement requis pour les organisations de soins de santé.
Tous les flux de travail DICOM doivent être configurés conformément aux lois, réglementations, politiques locales et à la confidentialité des patients.
DICOM signifie Digital Imaging and Communications in Medicine (Imagerie numérique et communications en médecine). C'est la norme pour le stockage, la transmission et la gestion des données d'imagerie médicale.
DICOM est les deux. Il spécifie l'organisation des fichiers d'imagerie médicale et les interactions entre les systèmes d'imagerie médicale.
Oui, mais la plupart des visionneuses de photos standard ne peuvent pas ouvrir correctement les fichiers DICOM. Vous avez généralement besoin d'un visualiseur DICOM ou d'une plateforme d'imagerie médicale pour visualiser correctement les images et les métadonnées.
Les images médicales et les données associées sont généralement formatées selon la norme DICOM. Un système de stockage, d'organisation, de récupération et de gestion des études d'imagerie DICOM est appelé PACS.
DICOM est choisi car il peut stocker l'image et toutes les autres métadonnées médicales importantes ensemble. Bien que JPEG puisse présenter une image, il ne contient généralement pas le contexte complet de l'étude requis pour les flux de travail en imagerie médicale.
DICOM est une norme essentielle pour l'imagerie médicale. Il facilite l'échange d'images médicales avec les informations de support appropriées entre les appareils d'imagerie, les PACS, les visualiseurs DICOM et les systèmes de santé.
DICOM permet aux professionnels de la santé de communiquer, d'échanger des images, de stocker des images et d'y accéder. Des systèmes sécurisés peuvent simplifier l'échange d'études d'imagerie avec des médecins ou des spécialistes pour les patients.
DICOM n'est pas un outil de diagnostic ou de traitement en soi. C'est une norme de l'industrie qui permet aux images médicales de circuler dans le système de santé de manière logique et utilisable.
