 - Created by PostDICOM.jpg)
La sécurité du PACS échoue généralement de manière ennuyeuse. Pas à cause d'un moment dramatique de « hacker de films », mais à cause d'un mot de passe réutilisé, d'un rôle utilisateur surdimensionné, d'un lien de partage qui perdure pour toujours ou d'un export discret que personne ne remarque jusqu'à ce que quelqu'un demande : « Pourquoi cette étude est-elle au mauvais endroit ? »
Donc, si vous recherchez les éléments essentiels de la sécurité PACS en temps réel, ne commencez pas par une politique de 40 pages. Commencez par la visibilité. Vous souhaitez identifier les quelques comportements qui apparaissent tôt dans la plupart des incidents et vous souhaitez mettre en place une routine de réponse simple afin que l'alerte débouche réellement sur une action.
Les éléments essentiels de la sécurité PACS en temps réel consistent à surveiller en permanence les connexions, les autorisations et les mouvements de données (affichage, partage, exportation, suppression) et à émettre des alertes sur des modèles suspects spécifiques, tels que des échecs de connexion répétés, de nouveaux localisations/appareils, des changements administratifs inattendus et des pics de téléchargement/exportation inhabituels, afin que vous puissiez contenir les problèmes rapidement au lieu de les découvrir ultérieurement lors d'un audit. Cela correspond à l'approche de surveillance continue du NIST et à la nécessité générale de contrôles d'audit et de garanties de transmission dans les attentes en matière de sécurité des soins de santé.
Les journaux ne constituent pas une sécurité en temps réel. Les journaux constituent un record. La sécurité en temps réel est une boucle :
1. Quelque chose se passe (tentative de connexion, lien de partage créé, exportation démarrée).
2. Une règle l'évalue (est-ce normal pour cet utilisateur et ce rôle ?).
3. Une alerte est envoyée rapidement à la bonne personne.
4. Une petite réponse répétable se produit (contenir d'abord, étudier ensuite).
Les directives du NIST sur la surveillance et la journalisation continues soutiennent cette idée : vous utilisez des événements et des journaux pour détecter, réagir et limiter l'impact, et pas seulement pour documenter ce qui s'est passé après coup.
Vous n'avez pas besoin de 200 alertes. Vous avez besoin des 5 bons, réglés avec des seuils qui ne sont pas vagues.
Si quelqu'un accède à votre PACS avec des mots de passe erronés répétés, vous voulez le savoir maintenant, pas plus tard.
Une règle pratique : déclenchez une alerte lorsqu'un compte utilisateur a plus de 8 échecs de connexion en 10 minutes, ou lorsqu'une seule adresse IP connaît plus de 20 échecs en 10 minutes, ou lorsque la connexion est réussie immédiatement après une série d'échecs (ce dernier schéma est un signe classique que l'attaquant a finalement réussi à entrer). Lorsque cela se déclenche, la meilleure première chose à faire est le confinement : verrouillez le compte ou suspendez temporairement la connexion, puis vérifiez l'identité de l'utilisateur.
Les profils radiologiques sont prévisibles. Un radiologue qui se connecte toujours depuis une région et qui apparaît soudainement sur un nouveau continent n'est pas automatiquement une attaque, mais cela vaut toujours la peine d'être vérifié.
Règle pratique : alerte lors de la première connexion depuis un nouveau pays/région, ou lors de la première connexion depuis un nouvel appareil. Ne réfléchissez pas trop à la réponse. Soit il s'agit d'un voyage légitime (confirmation rapide), soit ce n'est pas le cas (désactivez l'accès, réinitialisez les informations d'identification et vérifiez les activités récentes).
C'est celui qui fait que « tout semble normal... jusqu'à ce que ce ne soit plus le cas ». Un attaquant, ou même un membre du personnel bien intentionné, peut changer de rôle, élargir l'accès ou créer un nouveau compte, et soudainement votre modèle de sécurité disparaît.
Il doit s'agir d'une alerte sans délai : toute attribution d'administrateur, toute création de nouvel utilisateur et toute modification des autorisations relatives à des projets/études sensibles. Les contrôles d'accès et les contrôles d'audit font partie des attentes en matière de protection technique de la règle de sécurité HIPAA, et même si vous vous trouvez en dehors des États-Unis, le principe est universel : vous devez savoir quand des changements de contrôle d'accès se produisent.
(2) - Created by PostDICOM.jpg)
Si le volume des données d'imagerie commence à augmenter, il s'agit d'un événement hautement prioritaire. Le seuil idéal dépend de votre environnement, mais voici un bon point de départ :
Alerte lorsqu'un utilisateur non administrateur exporte plus de 15 études en 30 minutes, ou lorsque l'activité d'exportation est soudainement bien supérieure à la valeur de référence normale de cet utilisateur (par exemple, une personne qui exporte une étude par semaine en exporte soudainement dix en une heure). Associez cette alerte au contexte : la connexion d'un nouvel appareil a-t-elle eu lieu juste avant le pic d'exportation ? Si c'est le cas, considérez-le comme urgent.
Le partage est nécessaire. Le partage incontrôlé est l'origine des problèmes.
Alertez en cas de pic de liens de partage créés par un compte dans un court laps de temps, ou en cas d'augmentation soudaine du nombre de destinataires externes uniques. La réponse est simple : faites expirer les liens, confirmez les destinataires et limitez le partage externe aux bons rôles.
Lorsqu'une alerte se déclenche, ne commencez pas par un débat. Commencez par une routine.
Commencez par : désactivez le compte ou révoquez les sessions si l'accès semble suspect. Préservez les preuves : saisissez les détails de l'événement et les journaux dont vous aurez besoin ultérieurement. Ensuite, portée : quelles études ont été touchées, partagées ou exportées ? Enfin, réinitialisez les informations d'identification et les rôles, et renforcez les paramètres de partage. Ce concept « détecter → répondre → limiter l'impact » est cohérent avec la façon dont la surveillance continue est censée fonctionner.
Utilisez-le comme un court audit. Si vous ne pouvez pas répondre « oui » en toute confiance, vous avez constaté une réelle amélioration.
• Chaque utilisateur dispose d'un identifiant unique (pas de comptes partagés).
• Les rôles sont dotés de privilèges minimaux (tout le monde n'est pas administrateur).
• Mfa est utilisé pour l'administration et l'accès à distance dans la mesure du possible.
• Vous êtes alerté en cas d'échec de connexion en cas d'échec de connexion et de connexion à un nouvel appareil ou à un nouvel emplacement.
• Vous êtes immédiatement alerté des autorisations accordées aux administrateurs et des modifications d'autorisations.
• Vous alertez sur les pics d'exportations et de téléchargements en masse et sur le partage en masse.
• Les données sont cryptées en transit et au repos.
• Vous disposez d'une routine de réponse simple et d'un propriétaire désigné pour les alertes.
Pour les environnements conformes à la loi HIPAA, les thèmes de cette liste de contrôle correspondent clairement aux garanties techniques telles que le contrôle d'accès, les contrôles d'audit, l'intégrité, l'authentification et la sécurité des transmissions.
Les bases de sécurité des fournisseurs sont importantes, mais elles ne remplacent pas vos contrôles opérationnels.
PostDICOM indique qu'il chiffre les données avec AES-256 et les stocke sur le stockage Microsoft Azure dans la région sélectionnée. C'est une base de référence solide. Ce qui fait la différence au quotidien, c'est la manière dont vous accédez, partagez et surveillez votre flux de travail réel, en particulier les cinq signaux ci-dessus.
Si vous souhaitez tester les éléments essentiels de sécurité de votre PACS en temps réel avec votre équipe actuelle (utilisateurs réels, partage réel, volume d'études réel), commencez l'essai gratuit de 7 jours de PostDicom et exécutez cette liste de contrôle pendant la période d'essai. Réglez les seuils d'alerte, vérifiez les rôles d'accès et confirmez votre routine de réponse avant d'augmenter l'utilisation.
Commencez l'essai gratuit : https://www.postdicom.com/fr/signup
