DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) on kansainvälinen standardi, joka helpottaa lääketieteellisten kuvien ja niihin liittyvien tietojen vaihtoa eri laitteiden ja järjestelmien välillä.
Se mahdollistaa eri valmistajien lääketieteellisten kuvantamislaitteiden, kuten skannereiden, palvelimien, työasemien, tulostimien, verkkolaitteistojen sekä kuvien arkistointi- ja viestintäjärjestelmien (PACS), integroinnin.
DICOM-standardin keskeinen osa on siirtosyntaksi (Transfer Syntax), joka määrittelee, miten DICOM-data koodataan ja siirretään järjestelmien välillä. Tämä varmistaa, että lääketieteelliset kuvat ja niihin liittyvät tiedot voidaan jakaa tarkasti eri järjestelmien ja laitteiden kesken.
DICOM-siirtosyntaksi on joukko koodaussääntöjä, jotka tarjoavat yksiselitteisen esitystavan yhdelle tai useammalle abstraktille syntaksille. Se mahdollistaa kommunikoivien sovellusentiteettien neuvotella yhteisistä koodaustekniikoista, joita molemmat tukevat, kuten tavujärjestys ja pakkausmenetelmät.
Siirtosyntaksi on esityskontekstin (Presentation Context) attribuutti, joista yksi tai useampi neuvotellaan DICOM-sovellusentiteettien välisen yhteyden (Association) luomisen yhteydessä.
DICOM määrittelee oletussiirtosyntaksin, DICOM Implicit VR Little Endian -siirtosyntaksin (tunniste Transfer Syntax UID = "1.2.840.10008.1.2"). Jokaisen vaatimustenmukaisen DICOM-toteutuksen on tuettava tätä oletussiirtosyntaksia.
DICOM-siirtosyntaksilla on ratkaiseva rooli lääketieteellisissä kuvantamistyönkuluissa varmistamalla yhteentoimivuus, tehokkuus ja joustavuus.
• Yhteentoimivuus: Eri valmistajien kuvantamislaitteet ja ohjelmistot voivat toimia saumattomasti yhdessä niiden molempien tukemien siirtosyntaksien perusteella. Tämä yhteentoimivuus ulottuu sairaalaympäristön ulkopuolelle helpottaen teleradiologiaa ja telelääketiedettä mahdollistamalla lääketieteellisten kuvien vaihdon sairaalan ulkopuolelle.
• Tehokkuus: Käyttämällä pakattuja muotoja kuvat voidaan siirtää nopeammin ja ne vievät vähemmän tallennustilaa.
• Joustavuus: Käyttäjät voivat valita siirtosyntaksin erityistarpeidensa mukaan, kuten häviöttömän tai häviöllisen pakkauksen.
DICOM-siirtosyntaksi määrittelee kaksi DICOM-tiedostojen pääasiallista näkökohtaa:
• Datan koodaus: Tämä määrittelee, miten DICOM-tiedoston tietoelementit koodataan, mikä vaikuttaa ensisijaisesti kuvanpakkausalgoritmiin, joka voi vaikuttaa sekä tiedostokokoon että kuvanlaatuun.
• Tavujärjestys: Tämä määrittää, miten monitavuiset tietotyypit, kuten kokonaisluvut ja liukuluvut, esitetään tiedostossa. Kaksi yleistä tavujärjestystä ovat Little Endian ja Big Endian, jotka määräävät järjestyksen, jossa tavut on järjestetty edustamaan näitä tietotyyppejä.
Siirtosyntaksi hallitsee myös DICOM-objektien sarjallistamista, mikä muuntaa objektin tavivirraksi siirtoa tai tallennusta varten.
DICOM-tiedosto koostuu seuraavista osista:
• Tiedoston otsikko: Sisältää 128 tavun esiosan, 4 tavun etuliitteen ('D', 'I', 'C', 'M') ja tiedoston metatiedot.
• Tietojoukko: Edustaa yhtä SOP-instanssia, joka liittyy yhteen SOP-luokkaan. Tietojoukon koodaamiseen käytetty siirtosyntaksi tunnistetaan DICOM-tiedoston metatietojen siirtosyntaksin UID:n perusteella.
DICOM-siirtosyntaksi varmistaa, että eri modaliteeteista, kuten röntgen, TT ja MRI, peräisin olevat kuvat voidaan vaihtaa ja tulkita oikein eri järjestelmissä.
Esimerkiksi TT-skanneri voi lähettää kuvia PACSiin käyttämällä tiettyä siirtosyntaksia, ja radiologi voi katsella kyseisiä kuvia työasemalla käyttämällä samaa siirtosyntaksia.
Tämä standardointi on ratkaisevan tärkeää johdonmukaisuuden ja tarkkuuden ylläpitämiseksi lääketieteellisten kuvien tulkinnassa eri modaliteeteissa.
• Vähemmän virheitä: DICOM tarjoaa standardoidun tavan tallentaa, lähettää ja vastaanottaa lääketieteellisiä kuvia ja tietoja ilman manuaalista tietojen syöttämistä, mikä vähentää virheitä ja parantaa tehokkuutta.
• Parempi tehokkuus: Lääketieteellisten kuvien sähköinen siirto DICOM-standardia käyttäen on tehostanut terveydenhuoltojärjestelmiä huomattavasti. Tämä voi auttaa palveluntarjoajia diagnosoimaan potilaita nopeammin ja aloittamaan hoidot välittömästi.
• Parempi diagnostiikka ja potilashoito: DICOMin käyttöönotto helpottaa tiedon saantia ja diagnosointia. DICOM-yhteensopivien laitteiden yhteentoimivuus varmistaa, että lääkärit voivat käyttää lääketieteellisiä tietoja maailmanlaajuisesti.
• Parantunut työnkulku: Kansioiden manuaalinen arkistointi, nouto ja kuljetus ovat menneisyyttä lääketieteellisessä kuvantamisessa.
• Rakenteinen raportointi: DICOM mahdollistaa rakenteisten raporttien luomisen, mikä voi hyödyttää yhteistyötä ja tutkimusta.
• Yhteensopivuusongelmat: Eri toimittajat saattavat ottaa käyttöön variaatioita DICOM-toteutuksissaan, mikä voi johtaa yhteensopivuusongelmiin.
• Tietoihin liittyvät haasteet: Tietomuotojen epäjohdonmukaisuudet, metatietojen merkinnän vaihtelut tai jopa erot potilastietojen kirjaamisessa voivat estää saumattoman tiedonvaihdon.
• Tietoturvahuolet: Turvalliset DICOM-toteutukset voivat vaatia lisäsalausta ja todennusprosesseja, mikä voi aiheuttaa viiveitä tai teknisiä ongelmia lääketieteellisten kuvien siirrossa.
• Suorituskykyongelmat: Turvalliset DICOM-protokollat voivat aiheuttaa viivettä ja pidentää käsittelyaikoja, mikä on kriittinen huolenaihe kliinisissä ympäristöissä, joissa nopea pääsy lääketieteellisiin kuviin on välttämätöntä.
• Pakkauksen rajoitukset: Vaikka pakkaustekniikat, kuten RLE (Run-Length Encoding), voivat pienentää tiedostokokoja, ne saattavat olla vähemmän tehokkaita tietyntyyppisille lääketieteellisille kuville, mikä voi johtaa suurempiin tiedostokokoihin ja heikentyneeseen kuvanlaatuun.
 - Created by PostDICOM.jpg)
DICOM-siirtosyntaksit määrittelee ja rekisteröi NEMA (National Electrical Manufacturers Association). NEMA takaa kaikkien DICOM-siirtosyntaksinimien ainutlaatuisuuden. Yksityisesti määriteltyjä siirtosyntaksinimiä voidaan myös käyttää, mutta NEMA ei rekisteröi niitä.
Siirtosyntaksi määrittää seuraavat asiat:
• Tavujärjestys (little/big Endian)
• Ovatko VR:t (arvoesitykset) sarjallistettuja (eksplisiittinen/implisiittinen)
• Onko pikselidata pakattu vai ei
Seuraavassa taulukossa luetellaan saatavilla olevat DICOM-siirtosyntaksit ja niitä vastaavat UID:t:
| Siirtosyntaksin UID | Siirtosyntaksin nimi |
| 1.2.840.10008.1.2 | Implicit VR Endian: DICOMin oletussiirtosyntaksi |
| 1.2.840.10008.1.2.1 | Explicit VR Little Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.1.99 | Deflated Explicit VR Little Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.2 | Explicit VR Big Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.4.50 | JPEG Baseline (Process 1): Oletussiirtosyntaksi häviölliselle JPEG 8-bittiselle kuvanpakkaukselle |
| 1.2.840.10008.1.2.4.51 | JPEG Baseline (Processes 2 & 4): Oletussiirtosyntaksi häviölliselle JPEG 12-bittiselle kuvanpakkaukselle (vain Process 4) |
| 1.2.840.10008.1.2.4.57 | JPEG Lossless, Nonhierarchical (Processes 14) |
| 1.2.840.10008.1.2.4.70 | JPEG Lossless, Nonhierarchical, First- Order Prediction (Processes 14): Oletussiirtosyntaksi häviöttömälle JPEG-kuvanpakkaukselle |
| 1.2.840.10008.1.2.4.80 | JPEG-LS Lossless Image...source |
| 1.2.840.10008.1.2.4.95 | JPIP Referenced Deflate |
| 1.2.840.10008.1.2.5 | RLE Lossless (Häviötön) |
| 1.2.840.10008.1.2.6.1 | RFC 2557 MIME Encapsulation |
| 1.2.840.10008.1.2.4.100 | MPEG2 Main Profile Main Level |
| 1.2.840.10008.1.2.4.102 | MPEG-4 AVC/H.264 High Profile / Level 4.1 |
| 1.2.840.10008.1.2.4.103 | MPEG-4 AVC/H.264 BD-compatible High Profile / Level 4.1 |
DICOM-siirtosyntaksi on DICOM-standardin ratkaiseva osa, joka mahdollistaa lääketieteellisten kuvien ja niihin liittyvien tietojen tehokkaan ja luotettavan vaihdon. Se varmistaa yhteentoimivuuden eri lääketieteellisten kuvantamislaitteiden ja -järjestelmien välillä, parantaa työnkulun tehokkuutta ja edistää potilashoitoa:
• Tarjoamalla standardoidun muodon lääketieteellisen kuvadatan koodaamiseen ja siirtämiseen.
• Helpottaen viestintää eri lääketieteellisten kuvantamislaitteiden ja -järjestelmien välillä.
• Mahdollistamalla lääketieteellisten kuvien tehokkaan pakkauksen.
• Tukemalla erilaisia kuvantamismuotoja, kuten röntgeniä, TT:tä ja MRI:tä.
Vaikka DICOM-siirtosyntaksi voi aiheuttaa haasteita, kuten yhteensopivuusongelmia ja tietoturvahuolia, hyödyt ylittävät haitat, tehden siitä olennaisen teknologian nykyaikaisessa lääketieteellisessä kuvantamisessa.
DICOM-siirtosyntaksi on DICOM-standardin peruskomponentti. Se mahdollistaa lääketieteellisten kuvien ja niihin liittyvien tietojen tehokkaan ja luotettavan vaihdon. Se varmistaa yhteentoimivuuden lääketieteellisten kuvantamislaitteiden ja -järjestelmien välillä, parantaa työnkulun tehokkuutta ja edistää potilashoitoa.
Vaikka DICOM-siirtosyntaksin käyttöön liittyy haasteita, hyödyt ylittävät haitat, mikä tekee siitä olennaisen teknologian nykyaikaisessa lääketieteellisessä kuvantamisessa. Edistämällä yhteentoimivuutta ja standardointia DICOM-siirtosyntaksilla on elintärkeä rooli potilashoidon parantamisessa ja lääketieteellisen kuvantamisen alan edistämisessä.
|
Cloud PACS ja verkossa toimiva DICOM-katselinLataa DICOM-kuvia ja kliinisiä asiakirjoja PostDICOM-palvelimille. Tallenna, katsele, tee yhteistyötä ja jaa lääketieteellisiä kuvatiedostojasi. |
